Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد التشخيص النسيجي للأورام العضلية الملساء الحميدة (مثل الورم العضلي الأملس الرحمي - Fibroid) والخبيثة (ساركوما العضلات الملساء). تمييز أورام العضلات الملساء عن الساركوما الأخرى ذات الخلايا المغزلية (مثل ساركوما الأنسجة الليفية، ساركوما الغمد العصبي المحيطي). تحديد طبيعة الخلايا الليفية العضلية في حالات التليف، وندبات الجروح، وفي بعض الأورام الليفية مثل الورم الليفي الخاطئ. تقييم التوعية الدموية (خلايا العضلات الملساء في جدران الأوعية) في عينات الأنسجة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من كتلة ورمية مشتبه بأنها ورم عضلي أملس (في الرحم، الجهاز الهضمي، الأنسجة الرخوة). المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بورم مغزلي الخلايا تحتاج إلى تصنيف دقيق. أخصائيو الأمراض (الباثولوجي) وجراحو الأورام الذين يواجهون صعوبة في تشخيص الأورام اللحمية (الساركوما).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

وجود كتلة صلبة في البطن أو الحوض (مشتبه بأنها ورم ليفي رحمي أو ساركوما). وجود ورم في الأنسجة الرخوة تحت الجلد. كتلة في الجهاز الهضمي. فحص نسيجي يظهر خلايا مغزلية غير محددة تحتاج إلى توصيف.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل تحليل SMA إيجابي فقط في الأورام الخبيثة؟ لا، SMA إيجابي في كل من الأنسجة العضلية الملساء الطبيعية والأورام الحميدة (مثل الأورام الليفية الرحمية) والخبيثة (ساركوما العضلات الملساء). التمييز بين الحميد والخبيث يعتمد على الخصائص النسيجية الأخرى تحت المجهر (معدل الانقسام، درجة الخباثة)، وليس على إيجابية SMA بذاتها. ما هي الأورام الأخرى التي يمكن أن تكون إيجابية لـ SMA؟ بعض الأورام التي تحتوي على خلايا ليفية عضلية، مثل الورم الليفي الخاطئ، وبعض أورام الجلد (مثل الورم الميلانيني المغزلي)، وأورام الغدة الكظرية (فوكروموسيتوما). لذلك، يتم استخدامه غالباً مع علامات أخرى لتضييق التشخيص. لماذا يُستخدم SMA على نطاق واسع في التشخيص؟ لأنه علامة حساسة للغاية وسهلة الأداء والقراءة، ويوفر تلطيخاً سيتوبلازمياً قوياً. غالباً ما يكون الخطوة الأولى في تقييم أي ورم مشتبه بأنه من أصل عضلي أملس أو يحتوي على مكون ليفي عضلي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا توجد قيم رقمية. النتيجة تُوصف بـ سلبية (عدم وجود تلطيخ) أو إيجابية (وجود تلطيخ سيتوبلازمي خيطي أو حزمي). شدة وانتشار التلطيخ يمكن وصفهما. يعتبر التعبير القوي والمنتشر نموذجياً في الأورام العضلية الملساء النقية. التفسير النهائي يعتمد على نمط التلطيخ والخصائص النسيجية الإجمالية للورم.

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لأكتين العضلات الملساء (SMA)