Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد أن الورم السرطاني (الأولي أو النقيلي) هو من أصل معوي (قولوني مستقيمي). المساعدة في تشخيص سرطان القولون والمستقيم، خاصة في العينات الصغيرة أو النقائل. تمييز سرطان القولون والمستقيم عن سرطانات أخرى قد تبدو متشابهة نسيجياً، وخاصة سرطان المبيض الغدي المصلي وسرطان الرئة الغدي. تحديد منشأ النقائل السرطانية (الانتشار) عندما يكون المصدر الأساسي غير معروف، خاصة في الكبد والعقد الليمفاوية البريتونية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من ورم (نقيلي) مجهول المصدر، ويشتبه في أن مصدره هو الجهاز الهضمي السفلي. المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بورم في المبيض أو البريتونيوم ويجب تمييزه عن نقائل القولون. أخصائيو الأمراض (الباثولوجي) وأطباء الأورام الذين يحتاجون إلى أداة دقيقة للتفريق بين سرطانات البطن والحوض المتشابهة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

وجود نقائل (انتشار سرطاني) في الكبد أو الرئة أو العقد الليمفاوية من مصدر غير معروف. تشخيص ورقي يشبه سرطان المبيض أو ورم حميد في المبيض، لكن مع ميزات غير نمطية. الحاجة إلى تأكيد تشخيصي نهائي لسرطان القولون والمستقيم في خزعة صغيرة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الذي يجعل تحليل SATB2 مفيداً بشكل خاص؟ يتمتع SATB2 بخصوصية عالية جداً لسرطان القولون والمستقيم (تصل إلى 95-100%)، خاصة عند مقارنته بالعلامات القديمة مثل CDX2. هذا يجعله أداة قوية وموثوقة لتمييز هذا النوع من السرطان عن الآخرين، مما يؤثر بشكل مباشر على اختيار العلاج. هل يمكن أن يكون سرطان القولون والمستقيم سلبياً لـ SATB2؟ نعم، لكن ذلك نادر (أقل من 5% من الحالات). بعض الأنواع الفرعية أو السرطانات غير المتمايزة من القولون والمستقيم قد تفقد التعبير عن SATB2. لذلك، تُستخدم العلامات الأخرى (مثل CDX2، CK20) معه لزيادة الدقة. كيف يساعد SATB2 في حالة النقائل مجهولة المصدر؟ إذا أظهر ورم نقيلي في الكبد أو مكان آخر نتيجة إيجابية قوية لـ SATB2، فهذا دليل قوي جداً على أن المصدر الأساسي هو القولون أو المستقيم. هذا يوجه الفحوصات (كمنظار القولون) ويفتح خيارات علاجية محددة لسرطان القولون النقيلي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا توجد قيم رقمية. التقييم هو نوعي: سلبية (عدم وجود تلطيخ نووي) أو إيجابية (وجود تلطيخ نووي في الخلايا السرطانية). يعتبر نمط التلطيخ النووي القوي والمنتشر نموذجياً في سرطانات القولون والمستقيم. التعبير الإيجابي لـ SATB2 في خلية ورمية يدعم بشدة تشخيص منشأها المعوي، ويعتبر أكثر تحديداً من العلامات التقليدية.

Immunohistochemistry: SATB2