Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد التشخيص النسيجي لسرطان الجلد الميلانيني الخبيث (الميلانوما)، خاصة في الحالات الصعبة أو غير النمطية. المساعدة في تشخيص أورام الجهاز العصبي المحيطي، مثل أورام غمد العصب (أورام شوان) والأورام العصبية الليفية. تمييز الميلانوما والأورام العصبية عن السرطانات الأخرى التي قد تبدو مشابهة تحت المجهر (مثل السرطانات ذات الخلايا الصافية أو المغزلية). تقييم وجود الخلايا المتغصنة (التي تعبر عن S100) في بعض الأورام اللمفاوية أو الحالات الأخرى.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المشتبه بإصابتهم بميلانوما خبيثة (من خزعة جلدية). المرضى الذين يعانون من كتلة في الأنسجة الرخوة أو على طول مسار عصبي يشتبه بأنها ورم في الغمد العصبي. أطباء الأمراض الجلدية وجراحي الأورام وأخصائيو الأمراض (الباثولوجي) الذين يواجهون تشخيصاً نسيجياً صعباً.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

وجود شامة جلدية متغيرة في الشكل أو اللون أو الحجم أو الملمس. ظهور كتلة جديدة تحت الجلد أو في الأنسجة الرخوة. أعراض عصبية ترتبط بوجود ورم (اعتماداً على موقعه). وجود نسيج ورمي مجهول الهوية تحت المجهر يحتاج إلى تصنيف.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل يعني وجود نتيجة إيجابية لـ S100 أنني مصاب بميلانوما؟ ليس بالضرورة. بروتين S100 يُعبر عنه في عدة أنواع من الخلايا. النتيجة الإيجابية تدعم تشخيص الميلانوما إذا كانت الخلايا لها المظهر النسيجي المناسب، ولكنها ليست تشخيصاً نهائياً بمفردها. يتم استخدام علامات أكثر نوعية للميلانوما (مثل HMB-45، Melan-A) مع S100 للتأكيد. ما هي أنواع الأورام الأخرى التي يمكن أن تكون إيجابية لـ S100؟ تشمل الأورام الشفانية، وأورام الخلايا المتغصنة، وسرطان الغدد اللعابية من نوع الخلايا القنوية، وبعض سرطانات الغدة الكظرية (فوكروموسيتوما)، وبعض أنواع الساركوما. لذلك، تفسير النتيجة يعتمد على سياق النسيج والموقع التشريحي. لماذا يُطلب S100 كجزء من مجموعة من التحاليل؟ بسبب حساسيته العالية ولكن نوعيته المحدودة، يُستخدم S100 غالباً كعلامة "فحص" أولية. إذا كان إيجابياً، يتم استخدام علامات أكثر تحديداً لتضييق نطاق التشخيص. هذا النهجم متعدد العلامات يزيد من دقة التشخيص النسيجي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا توجد قيم رقمية. التقرير يصف النتيجة بشكل نوعي: سلبية (عدم وجود تلطيخ) أو إيجابية (وجود تلطيخ نووي وسيتوبلازمي). نمط وموقع التلطيخ (في الخلايا المغزلية، الخلايا الكبيرة، إلخ) يساعد في التفسير. يعتبر التعبير القوي والمنتشر عن S100 نموذجياً في الميلانوما الخبيثة، بينما قد يكون التعبير بقعياً في أورام أخرى.

الكيمياء المناعية النسيجية: S100