Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الكشف عن إعادة ترتيب/اندماج جين ROS1 في أنسجة سرطان الرئة غير صغير الخلايا. تحديد المرضى المرشحين للعلاج المستهدف بمثبطات كيناز ROS1 (مثل كريزوتينيب، إنتريكتينيب). المساهمة في التوصيف الجزيئي الشامل لسرطان الرئة لتوجيه خيارات العلاج الشخصية. قد يُستخدم أيضاً في تقييم بعض سرطانات الدماغ والأورام الأخرى النادرة المرتبطة بطفرات ROS1.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا (خاصة ذوي النوع الغدي، وغير المدخنين، والإناث الأصغر سناً). المرضى الذين تكون نتائج تحاليل الطفرات الشائعة (مثل EGFR، ALK) سلبية. مرضى سرطان الرئة المتقدم أو المنتشر الذين يبحثون عن خيارات علاجية مستهدفة. أطباء الأورام الصدرية الذين يخططون لعلاج موجه.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص حديث بسرطان الرئة غير صغير الخلايا (خاصة النوع الغدي). فشل الاستجابة للعلاجات التقليدية الأولية لسرطان الرئة. الحاجة إلى فحص شامل للطفرات المستهدفة في سياق الطب الشخصي لسرطان الرئة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما أهمية اكتشاف إعادة ترتيب جين ROS1 في سرطان الرئة؟ يعني أن الورم لديه خلل جيني محدد يمكن استهدافه بأدوية خاصة تسمى "مثبطات كيناز ROS1". هذه الأدوية قد تكون فعالة جداً حتى في المراحل المتقدمة، وتوفر خيار علاجي مهم مع آثار جانبية مختلفة عن العلاج الكيميائي التقليدي. هل يمكن إجراء هذا التحليل على نفس عينة الخزعة القديمة؟ نعم، يمكن إجراء تحليل ROS1 باستخدام تقنية IHC أو FISH على عينة الأنسجة الثابتة المحفوظة سابقاً (كتلة البارافين)، مما يجعلها عملية ولا تتطلب خزعة جديدة في كثير من الأحيان. ماذا لو كانت نتيجة ROS1 إيجابية؟ النتيجة الإيجابية تعني أن المريض مرشح للعلاج بالأدوية المستهدفة لـ ROS1. سيحدد الطبيب المعالج، بناءً على الحالة العامة، الدواء المناسب (مثل كريزوتينيب) كخط علاج أولي أو لاحق. هذه العلاجات غالباً ما تأتي على شكل أقراص يومية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا توجد مستويات طبيعية لبروتين ROS1 المتحول. التحليل يبحث عن وجود أو عدم وجود التعبير غير الطبيعي. النتيجة السلبية تعني عدم اكتشاف إعادة ترتيب جين ROS1. النتيجة الإيجابية (عادة بتلطيخ سيتوبلازمي حبيبي في IHC) تشير إلى وجود إعادة ترتيب/اندماج الجين، مما يجعل المريض مرشحاً للعلاج المستهدف. غالباً ما يتم تأكيد النتيجة الإيجابية الأولية من IHC باختبار FISH، وهو المعيار الذهبي لتشخيص إعادة ترتيب ROS1.

Immunohistochemistry: ROS1