Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تحديد ما إذا كان الورم يعبر عن بروتين PD-L1. توجيه قرار العلاج باستخدام مثبطات نقاط التفتح المناعي (العلاج المناعي). التنبؤ بمدى احتمالية استجابة المريض للعلاج المناعي. المساهمة في التوصيف الجزيئي الدقيق للورم لتطوير خطة علاج شخصية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المصابون بأنواع معينة من السرطان (مثل سرطان الرئة، سرطان الجلد، سرطان المثانة). المرضى الذين فشلوا في علاجات السرطان التقليدية (كالعلاج الكيميائي). الأطباء الأخصائيون في الأورام الذين يخططون لبدء علاج مناعي. المرضى المؤهلين محتملياً للمشاركة في تجارب سريرية تستهدف مثبطات PD-1/PD-L1.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص حديث بسرطان مرتبط بفعالية العلاج المناعي (مثل سرطان الرئة غير صغير الخلايا، سرطان الجلد). تقدم أو انتشار السرطان رغم تلقي علاجات قياسية سابقة. الحاجة لتقييم الخيارات العلاجية المتقدمة والشخصية بناءً على الخصائص الجزيئية للورم.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما أهمية نتيجة تحليل PD-L1 بالنسبة لعلاج السرطان؟ النتيجة الإيجابية (التعبير عن PD-L1) تشير إلى أن الورم قد يكون حساساً للعلاج المناعي باستخدام أدوية "مثبطات نقاط التفتح". تساعد هذه النتيجة الطبيب في اختيار العلاج الأكثر فعالية محتملة للمريض. هل يُطلب هذا التحليل مع بداية التشخيص أم لاحقاً؟ يُطلب غالباً عند تشخيص أنواع سرطانية محددة (كسرطان الرئة المتقدم) للمساعدة في التخطيط العلاجي الأولي، أو عند فشل العلاجات الأولى للبحث عن بدائل علاجية مناعية. كيف نفسر نسبة التعبير عن PD-L1 في النتيجة؟ تظهر النتيجة كنسبة مئوية للخلايا السرطانية الإيجابية. عتبة الإيجابية (مثل 1%، 50%) تختلف حسب نوع السرطان والدواء المستهدف، ويحدد الطبيب الأخصائي مدلولها السريري ومدى أهليتك للعلاج المناعي بناءً عليها.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا توجد "مستويات طبيعية" للـ PD-L1 في الخلايا السرطانية. التقييم يعتمد على وجود أو عدم وجود التعبير عنه ونسبة الخلايا الإيجابية. نتيجة سلبية (0% أو أقل من عتبة معينة) تعني عدم التعبير عن PD-L1. نتيجة إيجابية تعني أن نسبة محددة من الخلايا السرطانية تعبر عن البروتين، مما قد يجعل المريض مرشحاً للعلاج المناعي. التفسير يعتمد كلياً على بروتوكولات العلاج المعتمدة لنوع الورم المحدد.

Immunohistochemistry: PDL