Q: المستويات الطبيعية

لا توجد قيم رقمية. التفسير يعتمد على النمط (Pattern) والنسبة المئوية للخلايا الإيجابية كما هو موضح أعلاه. يعتبر نمط النوع البري (تلوين بقعي، <80% إيجابي) هو الطبيعي في معظم الأنسجة.

Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الكشف عن طفرات جين TP53 في الأورام من خلال أنماط التعبير غير الطبيعية لبروتين P53 (التراكم النووي القوي أو الغياب الكلي). استخدامه كعلامة تنبؤية في العديد من السرطانات، حيث ترتبط طفرات P53 بمآل أسوأ ومقاومة أكبر للعلاج. المساعدة في تشخيص وتصنيف بعض الأورام الدبقية (مثل الورم النجمي) وأورام الجهاز التناسلي الأنثوي (مثل سرطان المبيض عالي الدرجة). توجيه إحالة المريض لاستشارة الوراثة السرطانية عندما تشير النتيجة إلى احتمال متلازمة لي-فراوميني (Li-Fraumeni Syndrome)، خاصة في سرطانات الطفولة أو متعددة البؤر.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى السرطان (خاصة المبيض، الثدي، القولون، الرئة، الدماغ) الذين يخضعون لتقييم خصائص الورم. المرضى الذين يعانون من سرطانات متعددة أو سرطانات في سن مبكرة. الحالات التي تظهر أوراماً ذات سلوك عدواني غير عادي. مرضى الأورام الدبقية الذين يخضعون للتصنيف الجزيئي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص السرطان، خاصة الأنواع المرتبطة بشدة بطفرة P53 (مثل سرطان المبيض المصلي عالي الدرجة، بعض سرطانات الثدي ثلاثية السلبية). وجود تاريخ عائلي قوي للسرطان في سن مبكرة. تشخيص ورم دماغي دبقي (للتقييم مع IDH1 و ATRX). سرطان يتقدم بسرعة أو يقاوم العلاج القياسي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

نمط "الطافر" (Mutant Pattern): تراكم نووي قوي ومنتشر في >80% من الخلايا السرطانية. يشير إلى وجود طفرة مكتسبة (تكوينية) في جين TP53 تنتج بروتيناً طافراً مستقراً يتراكم في النواة. نمط "الفاقد" (Null Pattern): غياب كامل للتلوين في جميع الخلايا السرطانية (0% إيجابي)، بينما تكون الخلايا الطبيعية المجاورة إيجابية. يشير إلى طفرة فاقدة للوظيفة (مثل حذف، قطع) تمنع إنتاج البروتين. نمط "النوع البري" (Wild-type Pattern): تلوين نووي بقعي ضعيف إلى متوسط في نسبة متغيرة من الخلايا (<80%). هذا هو النمط الطبيعي ويشير إلى أن جين TP53 سليم (غير طافر) في الورم. سرطان في سن الطفولة. أفراد لديهم سرطانات متعددة. خلفية عائلية قوية للسرطان. فقد يشير ذلك إلى متلازمة لي-فراوميني الوراثية، والتي تستدعي إحالة لاستشارة الوراثة وفحص الدم للكشف عن الطفرة في الخط الجرثومي. الورم النجمي (IDH متحور): غالباً ما يكون P53 إيجابي قوي (طافر) و ATRX سلبي (مفقود). الورم الدبقي قليل التغصن (IDH متحور): P53 سلبي أو بقعي (نوع بري) و ATRX إيجابي (محتفظ به). الورم الدبقي الأولي (IDH-سلبي): غالباً ما يكون P53 إيجابي قوي (طافر). لذا، يساعد في التمييز بين الأنواع الفرعية المهمة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا توجد قيم رقمية. التفسير يعتمد على النمط (Pattern) والنسبة المئوية للخلايا الإيجابية كما هو موضح أعلاه. يعتبر نمط النوع البري (تلوين بقعي، <80% إيجابي) هو الطبيعي في معظم الأنسجة.

Immunohistochemistry: P53