Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الكشف عن التمايز العضلي في أورام الأنسجة الرخوة المشبوهة، وتحديد ما إذا كان الورم ينشأ من العضلات الملساء أو الهيكلية. المساعدة في تشخيص الساركوما العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma) في الأطفال والبالغين. المساعدة في تشخيص الساركوما العضلية الملساء (Leiomyosarcoma) والورم العضلي الأملس (Leiomyoma) في الرحم، الجهاز الهضمي، والأوعية الدموية. استخدامه كعلامة فحص أولية ضمن باقة لأورام الخلايا المغزلية (spindle cell tumors) لاستبعاد أو تأكيد الأصل العضلي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأطفال الذين يعانون من كتل نسيجية سريعة النمو (مشتبه الساركوما العضلية المخططة). البالغون المصابون بأورام في الرحم، الجهاز الهضمي، أو الأنسجة الرخوة العميقة. أي مريض لديه كتلة نسيجية ذات خلايا مغزلية تحتاج إلى تصنيف. حالات أورام الأوعية الدموية المشبوهة لكونها عضلية الأصل.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

كتلة صلبة، سريعة النمو، في العضلات أو الأنسجة الرخوة. أورام رحمية (ألياف ليفية) ذات نمو غير نمطي. ألم بطني، نزيف معوي، أو أعراض انسداد معوي مرتبط بكتلة. كتلة في المثانة أو البروستاتا.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

MSA (Muscle Specific Actin): حساس للغاية لجميع أنواع العضلات (ملساء، هيكلية، قلبية). يعتبر أفضل علامة فحص أولية لاكتشاف أي تمايز عضلي. SMA (Smooth Muscle Actin): نوعي للعضلات الملساء، ولكنه قد يكون إيجابياً أيضاً في العضلات الهيكلية أحياناً وبعض الأورمة الليفية. Desmin: علامة جيدة للعضلات الملساء والهيكلية، ولكن قد تكون سلبية في بعض الساركوما العضلية غير المتمايزة. غالباً ما تُستخدم MSA مع SMA أو Desmin للحصول على صورة مناعية كاملة. ميوجلوبين (Myoglobin): علامة متأخرة للتمايز. ميو-دي1 (MyoD1) و ميوجينين (Myogenin): علامات نووية عالية النوعية والحساسية لـ RMS، وتعتبر حالياً المعيار الذهبي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

إيجابي: تلوين سيتوبلازمي قوي على شكل خيوط (ألياف) في الخلايا العضلية الطبيعية أو الورمية. يكون التلوين منتشراً في جسم الخلية. سلبي: غياب التلوين الخيطي المميز في الخلايا قيد الفحص. يجب أن تظهر العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية أو العضلات الهيكلية المجاورة (إن وجدت) تلويناً إيجابياً كتحكم داخلي.

Immunohistochemistry: Muscle Specific Actin