Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص التهاب الكلية بالغلوبولين المناعي أ (IgA Nephropathy) - المعيار الذهبي عند إظهار ترسبات IgA في ميزانجيوم الكبيبات الكلوية في خزعة الكلى. المساعدة في تشخيص التهاب الجلد الهربسي الشكل (Dermatitis Herpetiformis) عند اكتشاف ترسبات IgA الحبيبية في حليمات الأدمة. التمييز بين أمراض الكلى المختلفة التي قد تظهر بأعراض مشابهة (مثل البيلة الدموية المجهرية). تقييم أمراض النقص المناعي أو اضطرابات فرط التكاثر الليمفاوي التي تنطوي على خلايا منتجة لـ IgA.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المراهقون والبالغون الذين يعانون من بيلة دموية مجهرية مستمرة أو متكررة، خاصة بعد عدوى في الجهاز التنفسي العلوي. المرضى الذين يعانون من أعراض متلازمة الكلوية (وذمة، بيلة بروتينية) أو ارتفاع في ضغط الدم. المرضى المصابون بطفح جلدي حاك وحطاطي حويصلي (مشتبه التهاب الجلد الهربسي الشكل). الحالات التي تتطلب خزعة كلوية لتشخيص سبب أمراض الكلى.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

بيلة دموية مرئية (بول بلون الكولا) أو مجهرية مستمرة. نوبات من البيلة الدموية تلي عدوى في الحلق أو الجهاز التنفسي. ارتفاع ضغط الدم، وذمة (تورم) في الساقين أو حول العينين. طفح جلدي شديد الحكة مع حويصلات صغيرة على المرفقين، الركبتين، الأرداف، أو فروة الرأس.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

IHC على الخزعة: يكشف عن موقع وطبيعة ترسبات IgA داخل النسيج (مثلاً في الكلى أو الجلد). هذا هو ما يشخص المرض المناعي النسيجي. فحص الدم: يقيس الكمية الإجمالية لـ IgA المتداول في مجرى الدم. قد يكون مرتفعاً في بعض مرضى التهاب الكلية بالـ IgA، ولكنه ليس حساساً أو نوعياً. يمكن أن يكون مرتفعاً أيضاً في حالات أخرى (مثل العدوى، أمراض الكبد).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

سلبي طبيعي: عدم وجود ترسبات مناعية يمكن اكتشافها لـ IgA في الكبيبات الكلوية أو الأدمة. إيجابي مرضي: وجود ترسبات مناعية لـ IgA. في التهاب الكلية بالـ IgA، تكون الترسبات حبيبية وتتركز في منطقة الميزانجيوم للكبيبات. يُحدد نمط التوزيع (منتشر، قطاعي) وشدة التلوين (ضعيف، متوسط، قوي) في التقرير.

Immunohistochemistry: IgA