Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد التشخيص النسيجي لسرطان الخلايا الكبدية (HCC) في عينات الخزعات أو الاستئصال الجراحي. التمييز بين HCC (عادة إيجابي قوي) والنقائل السرطانية إلى الكبد (عادة سلبية) خاصةً من القولون، الرئة، الثدي، البنكرياس. المساعدة في تحديد أصل النقائل السرطانية مجهولة المصدر عندما تكون الخلايا الإيجابية لـ Hep Par-1 (مما يشير إلى أن الورم الأولي قد يكون HCC). استخدامه ضمن لوحة مناعية مع علامات أخرى (مثل Glypican-3, Arginase-1) لتحسين دقة تشخيص أورام الكبد.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى تليف الكبد أو التهاب الكبد المزمن الذين تظهر لديهم كتلة كبدية مشبوهة. المرضى الذين يعانون من سرطان كبدي مشتبه به يتم أخذ خزعة منه. حالات النقائل السرطانية في الكبد أو مواقع أخرى تحتاج إلى تحديد مصدرها. المرضى الذين يخضعون لزراعة الكبد ويتم تقييم الأورام في الكبد المستأصل.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

وجود كتلة كبدية في فحوصات التصوير (موجات فوق صوتية، طبقية، رنين مغناطيسي). ارتفاع مستوى ألفا فيتوبروتين (AFP) في الدم. أعراض تليف الكبد المتقدم مع تدهور سريري جديد. يرقان، ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، فقدان وزن غير مبرر.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

سرطان الخلايا الكبدية (HCC): إيجابي في >90% من الحالات، خاصةً في الأنواع المتمايزة جيداً ومتوسطة التمايز. الكبد الطبيعي والتهابات الكبد: تكون الخلايا الكبدية الطبيعية إيجابية، وهذا يعمل كتحكم إيجابي داخلي. سرطانة الخلايا الكبدية غير النمطية ونادراً بعض سرطانات المرارة أو القنوات الصفراوية. بعض النقائل النادرة جداً من أورام الجهاز الهضمي. Hep Par-1: حساس و نوعي لأصل الخلايا الكبدية، ولكنه قد يكون سلبياً في HCC غير المتمايز (درجة عالية). Glypican-3 (GPC3): نوعي جداً لـ HCC، ولكنه أقل حساسية (سلبي في حوالي 20-30% من حالات HCC). لذا، تُستخدم العلامتان معاً لتغطية نطاق أوسع من حالات HCC (Hep Par-1 يلتقط معظم الحالات المتمايزة، وGPC3 قد يكون إيجابياً في بعض الحالات غير المتمايزة).

Immunohistochemistry: Hep Par-1