Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد التشخيص النسيجي للورم الحميد النخامي المفرز لهرمون النمو (Somatotroph Adenoma). التمييز بين أنواع أورام الغدة النخامية بناءً على الهرمونات التي تفرزها (على سبيل المثال، GH vs. Prolactin vs. ACTH). تقييم نجاح الاستئصال الجراحي للورم من خلال فحص الأنسجة المحيطة. تحديد الخصائص النسيجية للورم (مثل كثافة الخلايا الإيجابية لـ GH) والتي قد ترتبط بدرجة النشاط الهرموني.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المراهقون أو البالغون المشتبه في إصابتهم بضخامة الأطراف أو العملقة. المرضى الذين يعانون من ورم في الغدة النخامية تم اكتشافه بالتصوير (الرنين المغناطيسي) ويخضعون لجراحة استئصاله. حالات ارتفاع مستوى هرمون النمو و/أو عامل النمو المشابه للإنسولين-1 (IGF-1) في الدم. المرضى الذين يخضعون لإعادة تقييم بعد جراحة سابقة للغدة النخامية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نمو غير طبيعي في اليدين والقدمين، تغير في ملامح الوجه (بروز الجبهة والفك). آلام المفاصل، الصداع، أو اضطرابات الرؤية. ارتفاع مستويات السكر في الدم أو ارتفاع ضغط الدم غير المبرر. تضخم في الأعضاء الداخلية (مثل القلب، الكبد).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

عينة غير ممثلة: قد لا تحتوي العينة المرسلة للفحص على نسيج الورم. نوع نادر: قد يكون الورم من النوع "غير المفرز بشكل كافٍ (Sparsely Granulated)" والذي يحتوي على كمية أقل من هرمون النمو القابل للكشف. علامات أخرى: قد يُفرز الورم هرمونات أخرى (مثل البرولاكتين) أو يكون خليطاً. في هذه الحالة، يتم استخدام علامات مناعية أخرى (مثل Pit-1، SF-1، البرولاكتين) لتحديد نوع الخلية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

إيجابي: تلوين سيتوبلازمي (حبيبي أو منتشر) في نسبة من خلايا الورم النخامي. تختلف النسبة المئوية للخلايا الإيجابية وقد تتراوح من قليلة إلى معظم الخلايا. سلبي: غياب التلوين في خلايا الورم. يجب أن تظهر الخلايا النخامية الطبيعية المجاورة (إن وجدت) أو التحكم الإيجابي تلويناً لضمان صحة التقنية. يتم وصف نمط التلوين (حبيبي كثيف أو متفرق) الذي قد يكون له دلالات سريرية.

Immunohistochemistry: GH