Q: المستويات الطبيعية

سلبي: <1% من الخلايا السرطانية تُظهر أي تلوين نووي لـ ER. أو نسبة أعلى ولكن بشدة ضعيفة جداً (0 أو 1+) لا تصل إلى عتبة الإيجابية. إيجابي: ≥1% من الخلايا السرطانية تُظهر تلويناً نووياً واضحاً لـ ER. يجب أن يكون التلوين مقصوراً على نوى الخلايا السرطانية.

Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تصنيف سرطان الثدي إلى نوع "معتمد على الهرمونات" (ER إيجابي) أو "غير معتمد" (ER سلبي)، وهو العامل الأكثر أهمية في اختيار العلاج الجهازي. التنبؤ باستجابة الورم للعلاج الهرموني المساعد أو النقيلي. تقدير المآل العام للمرض؛ حيث أن الأورام ER إيجابي عادةً ما يكون نموها أبطأ ومآلها أفضل من الأورام ER سلبي. يُطلب بشكل روتيني مع مستقبل البروجسترون (PR) و HER2 لكل حالات سرطان الثدي الغازي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

جميع النساء (ونادراً الرجال) المصابات بسرطان الثدي الغازي الجديد. المرضى المصابون بسرطان الثدي النقيلي عند التشخيص الأولي أو عند الانتكاس. في حالات نادرة، مرضى أورام أخرى قد تعبر عن ER (مثل بعض سرطانات بطانة الرحم).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص سرطان ثدي غازي من خزعة إبرة أو بعد استئصال جراحي. تكرار أو انتشار سرطان ثدي معروف سابقاً. وجود كتلة ثديية مشبوهة يتم أخذ خزعة منها. كجزء من التقييم الروتيني الشامل لأي حالة سرطان ثدي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

نسبة الخلايا الملونة: من 0% إلى 100%. شدة التلوين: ضعيف (1+)، متوسط (2+)، قوي (3+). تُجمع النقاط لإعطاء درجة من 0 إلى 8. تعتبر الدرجة ≥3 إيجابية وفقاً للمعايير الحديثة. كلما زادت النسبة والشدة، زادت احتمالية الاستجابة للعلاج الهرموني. PR هو جين مستهدف لـ ER؛ أي أن تعبير PR عادةً ما يكون مؤشراً على أن مسار ER يعمل بشكل صحيح (وظيفي). الأورام الإيجابية لكل من ER وPR تستجيب للعلاج الهرموني بشكل أفضل من الأورام الإيجابية لـ ER والسلبية لـ PR. يساعد في تقدير المآل. وجود PR إيجابي مع ER إيجابي يعطي أفضل تشخيص.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

سلبي: <1% من الخلايا السرطانية تُظهر أي تلوين نووي لـ ER. أو نسبة أعلى ولكن بشدة ضعيفة جداً (0 أو 1+) لا تصل إلى عتبة الإيجابية. إيجابي: ≥1% من الخلايا السرطانية تُظهر تلويناً نووياً واضحاً لـ ER. يجب أن يكون التلوين مقصوراً على نوى الخلايا السرطانية.

Immunohistochemistry: ER