Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص عدوى CMV النشطة والغازية في الأنسجة (مثل القولون، المريء، الرئة، الكبد) لدى المرضى ناقصي المناعة. التمييز بين التهاب الأمعاء الناجم عن CMV وأسباب الالتهاب الأخرى (مثل مرض الطعم ضد المضيف، التهاب القولون الإقفاري). تأكيد الإصابة بمرض CMV الجهازي عند وجود أعراض سريرية مع دعم نسيجي. تقييم استجابة الأنسجة للعلاج المضاد للفيروسات في المتابعة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى زراعة الأعضاء الصلبة (الكلى، الكبد، القلب، الرئة) والنخاع العظمي. المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ذوو العدلات المنخفضة. الرضع المصابون بعدوى CMV الخلقية أو المكتسبة. المرضى الذين يتلقون علاجاً كيميائياً مكثفاً أو علاجاً كابتاً للمناعة لأمراض المناعة الذاتية أو الأورام.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

إسهال مائي أو دموي، آلام بطنية، عند مرضى الزراعة (اشتباه التهاب قولون CMV). عسر بلع، ألم عند البلع (اشتباه التهاب مريء CMV). سعال، ضيق تنفس، حمى، عند مرضى الزراعة (اشتباه التهاب رئة CMV). ارتفاع غير مفسر في إنزيمات الكبد أو أعراض التهاب الكبد.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

أخذ الخزعة من منطقة غير مصابة (خطأ في أخذ العينة). تحلل المستضدات الفيروسية بسبب سوء حفظ النسيج. المرحلة المبكرة جداً من العدوى حيث يكون الحمل الفيروسي في النسيج منخفضاً جداً. لذلك، يتم تفسير النتيجة السلبية في سياق الصورة السريرية ونتائج الفحوص الأخرى (مثل PCR).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

سلبي: عدم وجود تلوين نوعي لمستضدات CMV في أي من الخلايا في شريحة النسيج المعالجة، مع ضوابط تقنية صحيحة. إيجابي: وجود تلوين نووي (و/أو سيتوبلازمي) نوعي في الخلايا الظهارية، البطانية، أو الخلايا اللحمية. يتم تصنيف الإيجابية غالباً حسب مدى الإصابة (نادر، متقطع، متعدد البؤر، منتشر).

Immunohistochemistry: Cytomegalovirus (CMV)