Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تحديد وتصنيف أورام الثدي الثلاثية السلبية (TNBC) من النوع القاعدي (Basal-like)، والتي تكون عادة إيجابية لـ HMW CK. التمييز بين سرطان البروستاتا الغدي (عادة سلبي لـ HMW CK) وسرطان البروستاتا من النوع القنوي (Ductal) أو سرطانة الخلايا الانتقالية (التي قد تكون إيجابية). المساعدة في تشخيص سرطانة الخلايا الحرشفية في مواقع مختلفة (والتي تكون إيجابية غالباً). تقييم الأنماط التكاثرية في الظهارة الثديية (مثل الورم الحليمي، التنسج).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى سرطان الثدي الذين تم تشخيصهم بالورم الثلاثي السلبي (ER-, PR-, HER2-) لتصنيفه الفرعي. مرضى سرطان البروستاتا الذين تظهر خزعاتهم مظهراً غير نمطي يحتاج إلى تمييز بين الغدي والقنوي. الحالات المشتبه في إصابتها بسرطانة الخلايا الانتقالية في المثانة أو البروستاتا. مرضى أورام الثدي الحميدة المشبوهة (مثل التنسج اللانمطي).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص سرطان ثدي ثلاثي سلبي يتطلب توصيفاً إضافياً للعلاج. ارتفاع مستمر في مستضد البروستاتا النوعي (PSA) مع خزعات بروستاتا سلبية أو غير نموذجية. وجود كتلة في الثدي مع مظهر نسيجي مشابه للورم الحليمي. نزيف بولي أو أعراض بولية انسدادية مع تاريخ من سرطان البروستاتا أو المثانة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

سرطان البروستاتا القنوي (Ductal Adenocarcinoma): غالباً ما يكون إيجابياً لـ HMW CK. سرطانة الخلايا الانتقالية (Urothelial Carcinoma) المنتشرة إلى البروستاتا: تكون إيجابية عادة. هذا التمييز مهم لأن علاج سرطان البروستاتا القنوي أو الانتقالي قد يختلف عن العلاج الهرموني القياسي للغدة. تمايز حرشفي مختلط. موقع معين (مثل بعض سرطانات المثانة الغدية). أنواع فرعية قاعدية (كما في الثدي والبروستاتا).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

إيجابي: تلوين سيتوبلازمي في الخلايا الورمية. في الثدي الطبيعي، يقتصر التلوين على الطبقة القاعدية والخلايا العضلية الظهارية المحيطة بالقنوات والأسناخ. سلبي: غياب التلوين في الخلايا الورمية، مع وجود تحكم إيجابي (مثل الخلايا القاعدية في البشرة أو الثدي) يعمل. يتم وصف انتشار وشدة التلوين في الخلايا السرطانية.

Immunohistochemistry: Cytokeratin HMW