Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التشخيص النسيجي المناعي لمرض هودجكين الكلاسيكي (cHL) من خلال تحديد خلايا Reed-Sternberg الإيجابية لـ CD30. تشخيص وتأكيد الورم اللمفاوي ذو الخلايا الكبيرة الكشمي (ALCL)، سواء كان نظامياً أو جلدياً. التمييز بين الأورام اللمفاوية الكبيرة الإيجابية لـ CD30 والأورام الأخرى ذات المظهر المماثل. تقييم التعبير عن CD30 لاختيار المرضى المؤهلين للعلاج المناعي الموجه مثل برينتوكسيماب فيدوتين (Brentuximab Vedotin).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المراهقون والشباب البالغون الذين يعانون من تضخم غير مؤلم في العقد اللمفاوية (خاصة في الرقبة والصدر) مع أعراض جهازية. المرضى الذين يعانون من آفات جلدية عقيدية أو قرحية مشبوهة للورم اللمفاوي الجلدي. أي حالة خزعة نسيجية تظهر خلايا ورمية كبيرة وغريبة الشكل تحتاج إلى تصنيف دقيق.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تضخم العقد اللمفاوية، خاصة في الرقبة، الإبط، أو المغبن، دون علامات عدوى واضحة. حمى متقطعة، تعرق ليلي غزير، وفقدان وزن غير مبرر. حكة جلدية عامة (حكة). ظهور عقيدات أو أورام جلدية حمراء أو أرجوانية لا تستجيب للعلاجات الموضعية المعتادة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

خلايا Reed-Sternberg في مرض هودجكين الكلاسيكي (cHL). الخلايا الكشمية (Hallmark cells) في الورم اللمفاوي ذو الخلايا الكبيرة الكشمي (ALCL). يكون التعبير عنه قوياً وغشائياً/هيولياً في هذه الأورام.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا توجد مستويات رقمية. يُعتبر التعبير الطبيعي محدوداً جداً على بعض الخلايا اللمفاوية المُنشطة مؤقتاً في المناطق التحفيزية للعقد اللمفاوية. يُعتبر التلوين السلبي أو الموضعي الضعيف جداً في معظم الأنسجة طبيعياً. يُعتبر التلوين القوي والغشائي (والنووي أحياناً) المنتشر على الخلايا الكبيرة غير النمطية إيجابياً ويشير بقوة إلى ورم مرتبط بـ CD30.

Immunohistochemistry: CD30