Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد التشخيص الدقيق للعدوى الفطرية الغازية أو العميقة وتحديد العامل الممرض المسؤول. توجيه العلاج المضاد للفطريات بناءً على نمط الحساسية الدقيق للعزلة، مما يحسن النتائج ويقلل من السمية والاستخدام غير الضروري للأدوية. مراقبة تطور مقاومة الفطريات للمضادات.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى المناعة الضعيفة (زراعة أعضاء، علاج كيميائي، الإيدز) المشتبه بإصابتهم بعدوى فطرية جهازية. المرضى في العناية المركزة مع عدوى مجرى دم أو عدوى رئوية مجهولة المصدر. المرضى الذين يعانون من عدوى فطرية مستعصية على العلاج الأولي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

حمى مجهولة المصدر في مريض مناعة ضعيفة لا تستجيب للمضادات الحيوية. أعراض رئوية (سعال، ألم صدر) مع نتائج تصويرية تشير إلى عدوى فطرية (مثل كرة الرشاشيات). أعراض عصبية (صداع، تشنجات) مع علامات التهاب السحايا.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

الزراعة: قد تستغرق من 2-3 أيام إلى عدة أسابيع اعتماداً على نوع الفطر (الخمائر سريعة النمو، بينما بعض الفطريات العفنة والعصيات بطيئة). تحديد الهوية: 1-2 يوم إضافي بعد ظهور المستعمرات باستخدام الطرق التقليدية، أو ساعات باستخدام تقنية MALDI-TOF MS. اختبار الحساسية (AST): 1-2 يوم إضافي بعد تحديد الهوية. المجموع: قد يستغرق الحصول على تقرير كامل (مع AST) من 5 أيام إلى 4 أسابيع. توفر عزلة حية للفطر. تسمح بإجراء اختبار الحساسية (AST) الحيوي والضروري لاختيار العلاج. تعتبر المعيار الذهني للتأكيد النهائي للعدوى النشطة. غالباً ما تكمل الطريقتان بعضهما البعض. تجنب أدوية غير فعالة من البداية. اختيار أقوى دواء وأقل سمية. تعديل العلاج إذا فشل الدواء الأول. الترصد الوبائي للمقاومة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية هي "عدم نمو" أي فطريات في الزراعة. النتيجة "إيجابية" تُبلغ مع تحديد نوع الفطر المعزول ونتيجة اختبار الحساسية (MIC) لمضادات الفطريات المختبرة، مع تفسير (حساس، وسيط، مقاوم).

مزرعة فطريات مع تحديد النوع واختبار الحساسية (Fungal Culture ID & AST)