Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم كمية البروتين الغذائي المتناول بشكل غير مباشر (حيث أن حوالي 85-90% من نتروجين البول يكون على شكل يوريا). حساب توازن النيتروجين في الجسم، خاصة في المرضى في الحالات الحرجة، سوء التغذية، أو الذين يخضعون للتغذية الوريدية. المساعدة في تقييم وظيفة الكلى ومدى كفاءتها في إفراز نواتج استقلاب البروتين.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى في العناية المركزة أو الذين يعانون من أمراض حادة لمراقبة حالة التغذية والتمثيل الغذائي. مرضى الفشل الكلوي لتقييم مدى كفاية الغسيل الكلوي. الرياضيون أو الأفراد الذين يتبعون أنظمة غذائية عالية أو منخفضة البروتين بشكل مفرط.

Question 3

المؤشرات التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تقييم التغذية البروتينية لدى مرضى الحروق، الإنتان، أو بعد العمليات الجراحية الكبرى. مراقبة كفاية الغسيل الكلوي لدى مرضى الديال الدموي أو البريتوني. التحقق من الامتثال لنظام غذائي محدد البروتين (كما في بعض أمراض الكبد أو الكلى).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

كيف يرتبط إفراز يوريا البول بتناول البروتين؟ إفراز اليوريا في البول هو المؤشر الأكثر مباشرة لتناول البروتين الغذائي. عندما تأكل البروتين، يتحول إلى أمونيا ثم يوريا في الكبد. زيادة تناول البروتين تزيد من إفراز اليوريا في البول، والعكس صحيح. يمكن استخدام الصيغة التالية لتقدير المدخول: تناول البروتين (جرام/يوم) ≈ [يوريا البول (جرام/24ساعة) × 2.14] + 4. ما هو "توازن النيتروجين"؟ وكيف يساعد هذا التحليل في حسابه؟ توازن النيتروجين هو الفرق بين النيتروجين الداخل (من البروتين الغذائي) والنيتروجين الخارج (في البول والبراز والجلد). يشير التوازن الإيجابي (الداخل > الخارج) إلى بناء أنسجة (كما في النمو أو التعافي). يشير التوازن السلبي (الخارج > الداخل) إلى فقدان أنسجة (كما في الجوع أو المرض الحاد). حساب نتروجين البول (الذي يشكل اليوريا الجزء الأكبر منه) هو مكون رئيسي في هذه المعادلة. هل يمكن أن يتأثر إفراز اليوريا في البول بأمراض الكبد؟ نعم. نظراً لأن اليوريا تُصنع في الكبد، فإن مرض الكبد الشديد (مثل التشمع) يمكن أن يقلل من إنتاج اليوريا، حتى لو كان تناول البروتين طبيعياً أو مرتفعاً. في مثل هذه الحالات، قد يكون قياس إفراز اليوريا في البول مضللاً لتقدير تناول البروتين، وقد تتراكم بدلاً من ذلك منتجات نيتروجينية سامة أخرى مثل الأمونيا.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

للبالغين الذين يتناولون حمية متوسطة البروتين (70-100 جرام/يوم): يتراوح إفراز اليوريا بين 12-20 جرام/24 ساعة. القيم المنخفضة: قد تشير إلى تناول منخفض للبروتين، سوء الامتصاص، أو مرض كبدي. القيم المرتفعة: قد تشير إلى تناول مرتفع للبروتين، أو زيادة تحلل البروتين في الجسم (كما في الحالات الاستقلابية أو الصدمة).

اليوريا، بول 24 ساعة