Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص عدوى التوكسوبلازما الحادة النشطة أو المُعاد تنشيطها، خاصة لدى النساء الحوامل لتقييم خطر انتقال العدوى إلى الجنين. تشخيص داء المقوسات الدماغي أو المنتشر لدى المرضى ذوي المناعة الضعيفة (مرضى الإيدز، زراعة الأعضاء). تأكيد التشخيص في الحالات التي تكون فيها نتائج الأجسام المضادة غير حاسمة أو مشبوهة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

النساء الحوامل اللواتي ظهرت لديهن نتائج إيجابية أو مشبوهة لفحص الأجسام المضادة للتوكسوبلازما (IgM إيجابي). مرضى نقص المناعة (خاصة الإيدز مع انخفاض خلايا CD4) والذين يعانون من أعراض عصبية (صداع، تشنجات، تغير في الحالة العقلية). مرضى زراعة الأعضاء الذين يظهرون علامات عدوى بعد الزراعة.

Question 3

الأعراض/المؤشرات التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لدى الحوامل: عدوى أولية مشتبه بها أثناء الحمل (بناءً على فحص الأجسام المضادة)، مع أو بدون أعراض. لدى مرضى نقص المناعة: أعراض عصبية مركزية غير مفسرة، التهاب شبكية العين، أو أعراض جهازية حادة. تشوهات جنينية مشتبه بها في التصوير بالموجات فوق الصوتية قد تشير إلى عدوى داخل الرحم.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين هذا التحليل (PCR) وفحوص الأجسام المضادة للتوكسوبلازما؟ فحوص الأجسام المضادة (IgG, IgM) تكشف عن استجابة الجهاز المناعي وتحدد إذا كانت هناك عدوى سابقة أو حديثة، ولكنها لا تؤكد النشاط الحالي للطفيلي. تحليل DNA PCR يكشف عن وجود الطفيلي النشط نفسه في الدم، مما يجعله الأداة الحاسمة لتشخيص العدوى الحادة النشطة أو إعادة التنشيط، خاصة في الحالات الحرجة مثل الحمل أو نقص المناعة. هل يعني وجود الحمض النووي للطفيلي في الدم دائماً وجود مرض خطير؟ ليس بالضرورة. في الأفراد الأصحاء مناعياً، تكون فترة التفرنس الدموي (وجود الطفيلي في الدم) قصيرة وقد تمر دون أعراض شديدة. لكن في الحوامل، حتى العدوى غير العرضية تشكل خطراً على الجنين. في مرضى نقص المناعة، يشير وجود الحمض النووي في الدم أو السائل النخاعي عادةً إلى مرض نشط يحتاج للعلاج. كيف يساعد هذا التحليل في متابعة المرأة الحامل؟ إذا أصيبت المرأة بعدوى أولية أثناء الحمل (مثلاً: IgM إيجابي، IgG متصاعد)، فإن تحليل PCR على عينة من دمها يثبت أو ينفي وجود الطفيلي النشط في دورتها الدموية، مما يساعد في تقدير خطر انتقال العدوى عبر المشيمة. يمكن استخدامه أيضاً على عينة من السائل الأمنيوسي (بزل السلى) لتشخيص إصابة الجنين بشكل مباشر.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية هي "غير قابل للكشف" أو "سلبية"، مما يعني عدم اكتشاف الحمض النووي لطفيلي التوكسوبلازما في عينة الدم المفحوصة. النتيجة "إيجابية" تعني وجود الطفيلي النشط في الدم وتستدعي تقييماً سريرياً عاجلاً، خاصة في الحالات عالية الخطورة.

التوكسوبلازما بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل، دم EDTA