Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص عدوى CMV النشطة أو الخاملة مع طرح الفيروس، خاصة لدى الأطفال حديثي الولادة والرضع. استخدامه كفحص مسحي غير جراحي للكشف عن طرح فيروس CMV في البول لدى المرضى ذوي المناعة الضعيفة. المساعدة في تشخيص عدوى CMV الخلقية عند حديثي الولادة، حيث يكون إفراز الفيروس في البول وفيراً.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

حديثي الولادة والرضع المشتبه في إصابتهم بعدوى CMV الخلقية أو المكتسبة بعد الولادة. الأطفال أو البالغين ذوي المناعة الضعيفة (زراعة أعضاء، علاج كيميائي) مع أعراض غير محددة. الحالات التي يكون فيها سحب الدم صعباً أو غير مرغوب فيه.

Question 3

الأعراض/المؤشرات التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لدى الرضع: صغر محيط الرأس، تأخر النمو، الطفح الجلدي، تضخم الكبد والطحال، اليرقان. لدى مرضى نقص المناعة: حمى مجهولة السبب، التهاب الكبد، انخفاض عدد الصفائح الدموية. فحص روتيني لحديثي الولادة المعرضين للخطر.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما مدى دقة تحليل PCR لـ CMV في البول مقارنة بتحليل الدم؟ تحليل البول بالـ PCR حساس للغاية، خاصة لحديثي الولادة والرضع. في حالة العدوى الخلقية أو النشطة، يطرح الرضيع كميات كبيرة من الفيروس في البول لشهور أو سنوات، مما يجعل هذا الفحص أداة تشخيصية ممتازة. لدى البالغين، قد يشير وجود الفيروس في البول إلى إعادة تنشيط للعدوى أو طرح فيروسي، لكنه لا يميز دائماً بين العدوى النشطة المرضية والطرح الفيروسي دون أعراض. هل يمكن الاعتماد على نتيجة البول الإيجابية لتشخيص عدوى نشطة تحتاج للعلاج؟ لا، ليس دائماً. وجود الحمض النووي للفيروس في البول يؤكد الإصابة بالعدوى ولكنه لا يحدد بالضرورة أنها تسبب مرضاً نشطاً يحتاج للعلاج. لدى مرضى نقص المناعة، يجب ربط النتيجة بالأعراض السريرية وغالباً ما يتم تأكيدها بفحص الحمل الفيروسي في الدم (PCR كمي) لتقييم الحاجة للعلاج. كيف يتم جمع عينة البول للتحليل؟ يُفضل جمع أول عينة بول في الصباح (البكرة)، حيث تكون أكثر تركيزاً. يجب جمعها في وعاء معقم خالٍ من المواد الحافظة. للرضع، يتم استخدام كيس بول معقم لمرة واحدة. يجب تسليم العينة إلى المختبر في أسرع وقت ممكن (خلال ساعتين) أو حفظها مبردة إذا تأخر التسليم.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية هي "غير قابل للكشف" أو "سلبية"، مما يعني عدم اكتشاف الحمض النووي لفيروس CMV في عينة البول المفحوصة. النتيجة "إيجابية" تعني اكتشاف المادة الوراثية للفيروس وتشير إلى وجود عدوى وطرح فيروسي في البول.

تحليل الفيروس المضخم للخلايا في البول (CMV DNA PCR)