Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

المساعدة في تشخيص الحمى التيفية ونظير التيفية في المناطق الموبوءة، خاصة عندما تكون مزارع الدم غير متاحة أو سلبية. تقدير العيار الأساسي للأجسام المضادة عند الاشتباه بالمرض. متابعة ارتفاع عيار الأجسام المضادة بعد أسبوعين (الفحص المزدوج) لدعم التشخيص.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من حمى مستمرة مع أعراض مشابهة للتيفود (صداع، آلام بطن، إمساك أو إسهال). الأفراد القادمون من مناطق موبوءة بالحمى التيفية ويعانون من أعراض. كفحص مسحي في حالات تفشي المرض المجتمعي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

حمى مستمرة ومرتفعة تستمر لأيام. صداع شديد، آلام في البطن، وإمساك (أو إسهال في بعض الحالات). ظهور طفح جلدي وردي على الجذع.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل يعتبر اختبار فيدال تشخيصاً قاطعاً للحمى التيفية؟ لا، ليس تشخيصاً قاطعاً. هناك احتمالية لنتائج إيجابية كاذبة (بسبب عدوى سابقة، تطعيم، أو تفاعل مع بكتيريا أخرى) وسلبية كاذبة (في الأسابيع الأولى من المرض). المعيار الذهني للتشخيص هو عزل البكتيريا من مزرعة الدم أو النخاع العظمي. يعتبر فيدال أداة مساعدة، خاصة في المناطق الموبوءة. ما أهمية إجراء الفحص مرتين (عند الاشتباه وبعد أسبوعين)؟ يُعتبر ارتفاع العيار بأربعة أضعاف أو أكثر بين العينة المأخوذة في المرحلة الحادة والعينة المأخوذة بعد 10-14 يوم (مرحلة النقاهة) مؤشراً قوياً على عدوى حديثة نشطة، أكثر من مجرد وجود عيار مرتفع في عينة واحدة. هذا يزيد من دلالة النتيجة التشخيصية. ما الفرق بين الأجسام المضادة "O" و "H" في التقرير؟ المستضد O (الجسمي) ينتج أجساماً مضادة تظهر مبكراً وتختفي نسبياً بعد شهور من العدوى. ارتفاع عيارها يشير إلى عدوى حديثة نسبياً. المستضد H (الهدبي) ينتج أجساماً مضادة تظهر لاحقاً وقد تستمر لسنوات. ارتفاعها قد يشير إلى عدوى قديمة أو تطعيم. تفسير النمط (ارتفاع O مع H منخفض أو العكس) يساعد في تحديد توقيت العدوى.

Question 5

المستويات الطبيعية والتفسير

Accepted Answer

النتيجة السلبية (عدم وجود تراص) تعني عدم اكتشاف أجسام مضادة بعيار ذي دلالة. العيار المرجعي يعتمد على المنطقة، وغالباً ما يُعتبر عيار 1:80 أو أعلى للعينة الواحدة مشبهاً، وخاصة في المناطق غير الموبوءة. في المناطق الموبوءة، قد تكون العيارات الأساسية مرتفعة، وبالتالي يكون ارتفاع العيار (مثلاً من 1:80 إلى 1:320) أكثر أهمية.

Widal Test (Salmonella)