Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص العدوى النشطة بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1)، المسبب لقرح البرد حول الفم (الهربس الفموي)، والتهاب الفم الحويصلي، والتهاب القرنية. التفريق بين عدوى HSV-1 و HSV-2 عند الإصابة في المناطق غير التناسلية. تشخيص العدوى الشديدة أو المنشرة عند حديثي الولادة، مرضى نقص المناعة، أو حالات التهاب الدماغ الهربسي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من تقرحات أو حويصلات مؤلمة حول الفم أو في الفم. حديثو الولادة الذين تظهر عليهم أعراض عدوى فيروسية (طفح، حمى) وولدوا لأمهات مصابات بهربس تناسلي نشط. المرضى ذوو المناعة المنخفضة (مرضى الإيدز، السرطان، زراعة الأعضاء) والذين تظهر عليهم آفات جلدية أو أعراض عصبية غير مفسرة. حالات التهاب القرنية أو التهاب الدماغ المشتبه في كونها هربسية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ظهور حويصلات أو تقرحات مؤلمة ومتجمعة حول الشفتين أو داخل الفم. حمى، التهاب في الحلق، وتضخم العقد اللمفاوية في الرقبة (خاصة في العدوى الأولية). أعراض عصبية حادة مثل حمى، صداع شديد، تشنجات، أو تغير في مستوى الوعي (اشتباه التهاب دماغ هربسي). التهاب واحمرار في العين مع ألم وعدم تحمل الضوء.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين فحص PCR وفحص الأجسام المضادة (IgG/IgM) للهربس؟ فحص الأجسام المضادة يكشف عن استجابة الجهاز المناعي ويشير إلى تعرض سابق أو حالي للفيروس، لكنه لا يؤكد أن الآفة الحالية سببها الفيروس. فحص PCR يكتشف المادة الوراثية للفيروس نفسه في موقع الآفة، مما يؤكد بشكل قاطع العدوى النشطة وهو الأفضل للتشخيص السريري الحالي. هل يمكن أن تكون النتيجة إيجابية دون وجود أعراض؟ نعم، من الممكن في بعض الحالات، خاصة بعد الشفاء من العدوى الأولية، حيث يبقى الفيروس كامناً في العقد العصبية وقد يطرح بكميات قليلة جداً (طرح فيروسي دون أعراض) يمكن للـ PCR الحساس اكتشافها أحياناً. لكن في سياق وجود آفة نشطة، تكون الإيجابية تشخيصية للعدوى الحالية. كم من الوقت تستغرق نتيجة الفحص؟ باستخدام تقنية Real-Time PCR، يمكن الحصول على النتائج عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة من استلام المختبر للعينة، وهو أسرع بكثير من الزراعة الفيروسية التي قد تستغرق أياماً إلى أسبوع.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية: سلبية (Negative) أو غير مكتشف (Not Detected) لـ DNA فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1). التفسير: النتيجة الإيجابية في وجود آفة سريرية تؤكد تشخيص العدوى النشطة بـ HSV-1. النتيجة الإيجابية في السائل النخاعي (CSF) تشخص التهاب الدماغ الهربسي. النتيجة السلبية لا تستبعد العدوى تماماً، خاصة إذا كانت العينة غير ممثلة (مأخوذة بعد بدء الشفاء) أو تم التعامل معها بشكل غير صحيح.

تحليل فيروس الهربس البسيط النوع الأول (HSV-1 PCR)