Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص العدوى الحادة بفيروس HIV خلال "الفترة النافذة" (10-15 يومًا بعد التعرض)، قبل أن تتكون الأجسام المضادة بكمية كافية للكشف. تأكيد الإصابة عند الأطفال المولودين لأمهات مصابات، حيث تنتقل الأجسام المضادة من الأم وتجعل اختبارات الأجسام المضادة التقليدية غير دقيقة حتى عمر 18 شهرًا. حل النتائج غير الحاسمة أو المتضاربة من فحوصات الأجسام المضادة/المستضدات (مثل نتائج معزولة إيجابية لـ p24 مع سلبية الأجسام المضادة).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأفراد الذين تعرضوا حديثًا (خلال 4 أسابيع) لخطر الإصابة وظهرت عليهم أعراض تشبه الإنفلونزا (حمى، طفح جلدي، التهاب حلق) قد تشير إلى العدوى الأولية الحادة. الأطفال حديثو الولادة لأمهات مصابات بفيروس HIV. الحالات التي تعطي نتائج غير قاطعة في فحوصات الفحص التقليدية من الجيل الرابع. متبرعي الأعضاء أو الدم في فحوصات التأكيد عالية الدقة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ظهور أعراض حادة تشبه الإنفلونزا (حمى، إرهاق، طفح جلدي، التهاب حلق) بعد 2-4 أسابيع من تعرض محتمل عالي الخطورة. التعرض الواضح للفيروس (وخز إبرة، علاقة غير محمية مع شخص مصاب) بغض النظر عن الأعراض. كجزء من بروتوكول تشخيصي لحديثي الولادة المعرضين للخطر.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي "الفترة النافذة" ولماذا هذا الفحص مهم فيها؟ هي الفترة بين الإصابة وظهور ما يمكن للفحوصات التقليدية (التي تبحث عن الأجسام المضادة) اكتشافه. فحص PCR-RNA يكتشف المادة الوراثية للفيروس نفسه، مما يختصر هذه الفترة إلى 10-15 يومًا فقط مقارنة بـ 2-4 أسابيع للفحص من الجيل الرابع، مما يسمح بتشخيص وعلاج مبكرين للغاية. هل يحل هذا الفحص محل الفحص المناعي السريع أو فحص الجيل الرابع؟ لا. فحوصات الفحص السريعة والجيل الرابع هي الأكثر فعالية من حيث التكلفة للفحص الروتيني. يُستخدم فحص PCR-RNA للتشخيص النهائي والتأكيدي في حالات خاصة (أعراض حادة، أطفال، نتائج متضاربة)، وليس كفحص فحصي أولي للجميع. ما دقة هذا الفحص في تشخيص الأطفال حديثي الولادة؟ دقة عالية جدًا. نظرًا لأن الأجسام المضادة للأم تظل في دم الطفل لعدة أشهر، فإن فحوصات الأجسام المضادة تكون غير مجدية. فحص PCR-RNA يكتشف الفيروس نفسه مباشرة، ويُعد المعيار الذهبي لتشخيص عدوى الأطفال، حيث يمكن إجراؤه عند الولادة وعند 4-6 أسابيع.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية: سلبية (Negative) أو غير مكتشف (Not Detected) لفيروس HIV-1 RNA. التفسير: النتيجة الإيجابية تُعتبر تشخيصًا نهائيًا لعدوى فيروس HIV وتتطلب بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) فورًا، بغض النظر عن عدد الخلايا التائية CD4. يجب إجراء اختبار تأكيدي ثانٍ على عينة دم منفصلة وفقًا للبروتوكولات الوطنية.

Qualitative (HIV) RNA by Real Time - PCR