Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص حالات السل المنتشر خارج الرئة، خاصة السل الدخني، الذي يصعب تشخيصه بالطرق التقليدية. تقديم تشخيص سريع (خلال ساعات إلى أيام) مقارنةً بزراعة الدم أو البلغم التي قد تستغرق أسابيع. المساعدة في تشخيص السل لدى مرضى نقص المناعة الشديد (مثل متلقي زراعة الأعضاء، مرضى الإيدز، أو المرضى على العلاج الكيميائي) الذين قد لا تظهر عليهم الأعراض النمطية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى نقص المناعة (الإيدز، السرطان، متلقي زراعة الأعضاء) والذين يعانون من حمى مستمرة غير مفسرة. المرضى الذين تظهر عليهم أعراض تشير إلى مرض جهازي مع آفات في أعضاء متعددة (كبد، طحال، عقد لمفاوية) واشتباه في السل المنتشر. حالات الاشتباه في السل الدخني بناءً على الصور الإشعاعية (بقع صغيرة منتشرة في الرئة تشبه حبات الدخن). مرضى السل الرئوي ذوي الحالات الشديدة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

حمى مستمرة وتعرق ليلي شديد. فقدان الوزن غير المبرر وضعف عام شديد. سعال مستمر قد يكون مصحوباً بدم في الحالات المتقدمة. أعراض عصبية، أو تضخم في الكبد والطحال، أو آفات جلدية في حالات الانتشار.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين PCR الدم وفحص البلغم للسل؟ PCR البلغم هو الأفضل لتشخيص السل الرئوي النشط. PCR الدم مخصص لتشخيص السل خارج الرئة والسل المنتشر حيث تنتقل البكتيريا إلى مجرى الدم. لا يحل أحدهما محل الآخر، بل يكملانه حسب الحالة السريرية. هل تحل هذه الطريقة محل اختبار الجلد (Mantoux) أو فحص IGRA؟ لا. اختبارات Mantoux و IGRA تكتشف الاستجابة المناعية للجسم للبكتيريا (عدوى كامنة أو نشطة). بينما PCR الدم يكتشف البكتيريا نفسها (DNA) مباشرة في الدم، مما يؤكد الإصابة النشطة والمنتشرة. كل فحص له هدف مختلف. كم من الوقت تستغرق النتيجة؟ تعتمد على المختبر، ولكن غالباً ما تكون النتائج متاحة خلال 24 إلى 72 ساعة، وهو أسرع بكثير من زراعة الدم الخاصة بالمتفطرات التي قد تستغرق من 1 إلى 6 أسابيع.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية: سلبية (Negative) لعدم اكتشاف DNA لبكتيريا المتفطرة السلية في الدم. التفسير: النتيجة الإيجابية تشخيصية لوجود بكتيريا السل في مجرى الدم (تجرثم الدم) وتؤكد الإصابة بمرض السل النشط والمنتشر، وهي حالة طبية خطيرة. النتيجة السلبية لا تستبعد مرض السل تماماً، خاصة إذا كانت العينة مأخوذة في وقت لم تكن فيه البكتيريا موجودة في الدم بكمية كافية.

السل (السل، المتفطرة)، تفاعل البوليميراز المتسلسل، الدم