Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التحقيق في أسباب نوبات هبوط سكر الدم (نقص سكر الدم) غير المبررة، خاصة عند الاشتباه في فرط إفراز الأنسولين. تقييم الاستجابة الفورية للأنسولين بعد تناول وجبة لدى مرضى السكري أو مقاومة الأنسولين. مراقبة مستويات الأنسولين لدى المرضى الذين يتناولون أدوية قد ترفعه (مثل بعض أدوية السكري عن طريق الفم).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة من أعراض هبوط السكر (رعشة، تعرق، دوخة، تشوش) دون سبب واضح. مرضى السكري من النوع 2 الذين يخضعون لتقييم شدة مقاومة الأنسولين في ظروف الحياة اليومية. الأفراد المشتبه في إصابتهم بورم البنكرياس النادر (إنسولينوما) الذي يفرز الأنسولين بشكل مستقل وغير مضبوط. المرضى الذين خضعوا لجراحة تحويل مسار المعدة وقد يعانون من هبوط سكر الدم التفاعلي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نوبات من الرعشة، التعرق، الخفقان، والقلق المفاجئ. دوخة، تشوش ذهني، أو صعوبة في التركيز خلال ساعات قليلة بعد الأكل أو بعد الصيام لفترات قصيرة. جوع شديد مفاجئ. في الحالات الشديدة: فقدان الوعي أو نوبات صرع.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

انسولين مرتفع جداً + سكر منخفض (هبوط): يشير بقوة إلى فرط إفراز الأنسولين (كما في الإنسولينوما أو عدم تحمل الفركتوز الوراثي). انسولين مرتفع + سكر طبيعي/مرتفع: يشير إلى مقاومة الأنسولين (يحاول البنكرياس التعويض). انسولين منخفض + سكر مرتفع: يتوافق مع داء السكري من النوع 1 أو النوع 2 المتقدم. هل أحتاج للصيام قبل هذا الفحص؟ لا. بل يُفضل غالباً أن تكون في حالة ما بعد الأكل (على سبيل المثال، بعد 2-3 ساعات من وجبة) إذا كان الهدف تقييم الاستجابة للطعام أو عند حدوث الأعراض. يُسجل وقت وتفاصيل الوجبة الأخيرة بدقة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الطبيعي: يعتمد بشكل كبير على توقيت الوجبة الأخيرة. بعد الصيام: 2-20 ميكرو وحدة/مل. بعد الوجبة: يمكن أن يرتفع إلى 50-100 ميكرو وحدة/مل أو أكثر في ذروته. التفسير: النتيجة لا قيمة لها دون معرفة مستوى سكر الدم في نفس الوقت. يُعد حساب نسبة الأنسولين إلى الجلوكوز أو مؤساس مقاومة الأنسولين (HOMA-IR) باستخدام قيم الصيام أكثر فائدة سريرياً من مستوى عشوائي وحيد.

تحليل هرمون الأنسولين العشوائي (Random Insulin)