Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص التهاب الدماغ أو التهاب النخاع الشوكي الهربسي (HSE) بشكل مبكر وسريع. توجيه العلاج بمضادات الفيروسات (مثل الأسيكلوفير) بشكل عاجل وفعال. مراقبة الاستجابة للعلاج في الحالات الشديدة أو المعقدة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية حادة تشير إلى التهاب دماغي (حمى، صداع، تشنجات، تغير في مستوى الوعي، اضطرابات سلوكية). حديثي الولادة الذين تظهر عليهم علامات عدوى جهازية مع أعراض عصبية (خاصةً إذا كانت الأم مصابة بعدوى هربس تناسلي نشط أثناء الولادة). مرضى نقص المناعة (مثل مرضى الإيدز، متلقي زراعة الأعضاء) والذين تظهر عليهم أعراض عصبية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

حمى مفاجئة مصحوبة بصداع شديد وتيبس في الرقبة. نوبات صرع جديدة أو تغير مفاجئ في الحالة العقلية والسلوك. أعراض عصبية بؤرية (كضعف في طرف، صعوبة في الكلام). تدهور سريع في مستوى الوعي.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين هذا الفحص وفحوص الأجسام المضادة للهربس في الدم؟ فحوص الأجسام المضادة في الدم تدل على تعرض سابق أو حالي للفيروس في أي مكان من الجسم، ولا تؤكد إصابة الجهاز العصبي. بينما فحص PCR-CSF يكتشف المادة الوراثية للفيروس داخل السائل النخاعي، مما يؤكد إصابة الجهاز العصبي المركزي بشكل مباشر وقاطع. كم من الوقت تستغرق نتيجة فحص PCR؟ تعتمد على المختبر، ولكن غالباً ما تكون النتائج متاحة خلال 24 إلى 48 ساعة، وهو أسرع بكثير من الزراعة التي قد تستغرق أياماً. هذه السرعة حيوية لبدء العلاج الذي يعتمد على الوقت. هل النتيجة السلبية تستبعد تماماً التهاب الدماغ الهربسي؟ ليس دائماً. الحساسية عالية جداً (>95٪) خاصة إذا أخذت العينة في الأيام الأولى من المرض وتم معالجتها بشكل صحيح. ومع ذلك، النتيجة السلبية في مريض ذي اشتباه عالٍ لا تستبعد التشخيص تماماً، وقد يكرر الفحص أو يستمر العلاج تجريبياً بناءً على الصورة السريرية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية: سلبية (Negative) لعدم اكتشاف DNA فيروس الهربس البسيط (النوع 1 أو 2) في السائل النخاعي. التفسير: النتيجة الإيجابية تشخيصية لعدوى الجهاز العصبي المركزي بفيروس الهربس وتتطلب علاجاً فورياً بمضادات الفيروسات الوريدية. حتى الكميات الصغيرة (عدد النسخ/مل) تعتبر إيجابية وذات دلالة في هذا السياق.

فيروس الهربس البسيط (HSV) من النوع الأول والثاني، تفاعل البوليميراز المتسلسل - السائل النخاعي