Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الكشف عن الأجسام المضادة غير المتوقعة ضد مستضدات كريات الدم الحمراء قبل نقل الدم لضمان التوافق. فحص الأمهات الحوامل للكشف عن الأجسام المضادة التي قد تعبر المشيمة وتسبب انحلال الدم عند الجنين أو حديث الولادة. المساعدة في تشخيص بعض أنواع فقر الدم الانحلالي المناعي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يحتاجون إلى نقل دم أو منتجات دم (قبل العملية مباشرة أو كتحضير روتيني). النساء الحوامل كجزء من الفحص الروتيني في الثلث الأول من الحمل ومتابعة إذا كانت فصيلة الدم سالبة العامل الريزيسي (Rh-negative). الأفراد الذين عانوا من رد فعل تحسسي سابق بعد نقل الدم. مرضى فقر الدم الانحلالي غير المبرر.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لا توجد أعراض مباشرة للمريض، فهو فحص وقائي وتحضيري أساسي. يُجرى كفحص روتيني قبل العمليات الجراحية الكبرى التي قد تتطلب نقل دم. يُجرى بشكل دوري أثناء الحمل، خاصة إذا كانت الأم سالبة العامل الريزيسي والأب موجب.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين فحص كومبس المباشر وغير المباشر؟ فحص كومبس المباشر يكتشف الأجسام المضادة الملتصقة فعلياً بكريات الدم الحمراء للمريض (كما في بعض أمراض المناعة الذاتية). الفحص غير المباشر يكتشف الأجسام المضادة الحرة الموجودة في بلازما الدم التي لازالت لم تلتصق بالخلايا. لماذا يُعد هذا الفحص مهماً للحامل؟ إذا كانت الأم سالبة العامل الريزيسي (Rh-) وتحمل أجساماً مضادة ضد العامل الريزيسي (مكتسبة من حمل سابق)، يمكن لهذه الأجسام أن تعبر المشيمة وتهاجم كريات الدم الحمراء للجنين إذا كان موجباً (Rh+)، مسببةً مرض الانحلالي الخطير. ماذا تعني النتيجة الإيجابية؟ تعني وجود أجسام مضادة في دمك قد تهاجم خلايا الدم الحمراء المنقولة. لا يعني ذلك أن نقل الدم مستحيل، بل أن بنك الدم سيحتاج إلى توفير وحدات دم خالية من المستضد الذي يتفاعل معه هذا الجسم المضاد، مما قد يستغرق وقتاً إضافياً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الطبيعي: نتيجة سلبية (Negative). هذا يعني عدم وجود أجسام مضادة حرة ضد مستضدات كريات الدم الحمراء يمكن اكتشافها في المصل. التفسير: النتيجة الإيجابية تعني أن المصل يحتوي على أجسام مضادة. يتم بعد ذلك تحديد نوعية هذا الجسم المضاد (التصنيف) لمعرفة المستضد المستهدف (مثل Anti-D, Anti-Kell) لاختيار الدم المناسب الخالي منه.

فحص كومبس غير المباشر (Indirect Coombs Test)