Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

المساعدة في تشخيص أمراض التهاب الأوعية الدموية الأولية المرتبطة بـ ANCA، مثل التهاب الأوعية المجهري (MPA)، وغرن ويغنر (GPA، سابقاً). التمييز بين هذه الأمراض والاضطرابات الالتهابية الأخرى التي تصيب الكلى والرئتين. مراقبة نشاط المرض والاستجابة للعلاج لدى المرضى المشخصين. تقييم احتمالية انتكاسة المرض (ارتفاع العيار قد يتنبأ بانتكاسة).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين تظهر عليهم أعراض جهازية غير مفسرة تشمل الكلى (بيلة دموية، فشل كلوي) والرئتين (نفث الدم، التهابات متكررة) والجيوب الأنفية. الأفراد المصابون بالتهاب كبيبات الكلى سريع التدهور (Rapidly Progressive Glomerulonephritis). مرضى التهاب الأوعية الدموية المشخصين، للمتابعة الدورية لنشاط المرض. المصابون بالتهابات مزمنة في الأنف والجيوب الأنفية مع أعراض جهازية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

أعراض كلوية: دم أو فقاعات في البول، تورم في الجسم، ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم. أعراض رئوية: نفث الدم (سعال دموي)، ضيق نفس، ألم صدر. أعراض أنفية/جيوبية: التهاب الجيوب الأنفية المزمن، تقرحات في الأنف، تشوه الحاجز الأنفي. أعراض جهازية: حمى مستمرة، فقدان وزن غير مبرر، آلام في العضلات والمفاصل.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين c-ANCA و p-ANCA؟ c-ANCA (نمط سيتوبلازمي) يرتبط بشكل قوي مع غرن ويغنر (GPA) ومستضده الرئيسي هو PR3. p-ANCA (نمط حول النواة) يرتبط غالباً مع التهاب الأوعية المجهري (MPA) ومستضده الرئيسي هو MPO. التمييز بينهما له أهمية تشخيصية وتنبؤية. هل نتيجة ANCA السلبية تستبعد مرض التهاب الأوعية؟ لا، فهناك نسبة من المرضى (حتى 10%) تكون سلبية لـ ANCA رغم إصابتهم بالمرض (تُعرف بـ ANCA-negative vasculitis). التشخيص يعتمد على المزيج بين الأعراض السريرية، الفحص النسيجي للخزعة، ونتائج المختبر. هل يحتاج هذا التحليل إلى صيام خاص؟ لا، لا يتطلب تحليل الأجسام المضادة صياماً. يمكن سحب العينة في أي وقت من اليوم.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية هي سلبية (Negative). تعتبر النتيجة إيجابية عند رصد نمط c-ANCA أو p-ANCA بدرجة (عيار) ذي دلالة. العيار (Titer) مهم: العيار العالي أو المتصاعد يدعم تشخيص مرض نشط، بينما انخفاض العيار مع العلاج يشير إلى استجابة جيدة. يجب تفسير النتائج دائماً مع الخزعة النسيجية والصور السريرية.

تحليل الأجسام المضادة السيتوبلازمية للعدلات (ANCA)