Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

المساعدة في تشخيص ورم القواتم (Pheochromocytoma)، وهو ورم نادر في الغدة الكظرية يفرز كميات زائدة من الكاتيكولامينات. المساعدة في تشخيص ورم الأرومة العصبية (Neuroblastoma) عند الأطفال. تقييم سبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي، خاصة إذا كان متقطعاً أو مقاوماً للعلاج. مراقبة فعالية العلاج واستبعاد الانتكاس بعد استئصال الورم.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من نوبات بارزة من أعراض فرط الكاتيكولامين (صداع شديد، تعرق، خفقان، ارتفاع ضغط الدم). مرضى ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج أو ذو البدء المفاجئ في سن مبكرة. الأطفال الذين يعانون من أعراض تشير إلى ورم الأرومة العصبية (ألم عظمي، كتلة في البطن). المرضى الذين لديهم كتلة في الغدة الكظرية تم اكتشافها بالصدفة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نوبات من ارتفاع ضغط الدم الشديد (قد تصل لأزمة ارتفاع ضغط). صداع نابض حاد أثناء النوبة. تعرق غزير غير مبرر. خفقان القلب وتسارع النبض. شحوب في الوجه، قلق شديد. ألم في البطن أو الصدر.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو ورم القواتم (Pheochromocytoma)؟ هو ورم نادر (عادة حميد) ينمو في لب الغدة الكظرية. يفرز هرمونات الكاتيكولامينات (الأدرينالين والنورأدرينالين) بشكل عشوائي وبكميات كبيرة، مسبباً نوبات من الأعراض الشديدة. إزالته جراحياً تشفي المرض. ما هي الأطعمة والأدوية التي تؤثر على نتيجة VMA؟ الأطعمة: القهوة، الشاي، الشوكولاتة، الفانيليا، الموز، المكسرات تحتوي على مركبات قد تتداخل. الأدوية: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات MAO، ليفودوبا، الساليسيلات (الأسبرين)، وبعض مزيلات الاحتقان. يجب تجنبها قبل الفحص وفق تعليمات الطبيب. هل فحص VMA هو الأفضل لتشخيص ورم القواتم؟ لم يعد هو الاختيار الأول. فحوصات الميتانفرينات في البلازما أو البول تعتبر الآن أكثر حساسية ونوعية. ومع ذلك، لا يزال VMA يستخدم، خاصة إذا كانت الميتانفرينات غير متوفرة أو في حالات الأورام النادرة التي تفرز VMA بشكل أساسي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المعدل الطبيعي لإفراز VMA في بول 24 ساعة: البالغون: 2 - 7 ملغ/24 ساعة (مليغرام/24 ساعة). الأطفال: تختلف حسب العمر، وغالباً ما تكون قيمهم أعلى قليلاً. البالغون: 2 - 7 ملغ/24 ساعة (مليغرام/24 ساعة). الأطفال: تختلف حسب العمر، وغالباً ما تكون قيمهم أعلى قليلاً. التفسير: الطبيعي: ضمن النطاق المرجعي. مرتفع بشكل واضح (> 2-3 أضعاف الحد الأعلى): يدعم بقوة تشخيص ورم مفرز للكاتيكولامينات مثل ورم القواتم أو ورم الأرومة العصبية. في أورام القواتم، قد يرتفع VMA إلى 10-100 ضعف المستوى الطبيعي. ارتفاع طفيف: قد يكون بسبب التوتر، بعض الأدوية، أو الأخطاء الغذائية. الطبيعي: ضمن النطاق المرجعي. مرتفع بشكل واضح (> 2-3 أضعاف الحد الأعلى): يدعم بقوة تشخيص ورم مفرز للكاتيكولامينات مثل ورم القواتم أو ورم الأرومة العصبية. في أورام القواتم، قد يرتفع VMA إلى 10-100 ضعف المستوى الطبيعي. ارتفاع طفيف: قد يكون بسبب التوتر، بعض الأدوية، أو الأخطاء الغذائية.

Vanillymandelic Acid 24hrs Urine(VMA)