Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم مستوى الالتهاب الجهازي في الأمراض الالتهابية المزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار اللاصق، مرض التهاب الأمعاء (كرون، التهاب القولون التقرحي). المساعدة في تقييم شدة الإنتان (تعفن الدم) والصدمة الإنتانية. مراقبة فعالية العلاجات البيولوجية التي تستهدف TNF-α (مثل إنفليكسيماب، أداليموماب، إيتانرسبت). استخدامه في الأبحاث السريرية لفهم دور هذا السيتوكين في الأمراض.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى الأمراض الالتهابية المزمنة (روماتيزمية، هضمية، جلدية) الذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية. المرضى الذين يُقترح لهم بدء العلاج بمضادات TNF. المرضى الذين يتلقون العلاج بمضادات TNF ولديهم شك في فشل العلاج أو فقدان الاستجابة. الحالات الشديدة من الإنتان أو الصدمة الإنتانية في المستشفيات.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

أعراض نشاط مرض التهابي مزمن (آلام وتورم المفاصل، إسهال دموي، آلام بطن). أعراض الإنتان: حمى، تسارع ضربات القلب، تسارع التنفس، انخفاض ضغط الدم. تقييم روتيني أثناء العلاج بمضادات TNF.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو دور عامل نخر الورم (TNF) في الجسم؟ هو جندي مناعتي ذو حدين. في الحالة الطبيعية، يساعد في تنظيم الالتهاب ومكافحة العدوى. لكن في الأمراض المزمنة، يكون مفرط الإنتاج بشكل غير منضبط، مما يؤدي إلى التهاب مزمن يدمر الأنسجة (المفاصل، الأمعاء). هل يستخدم قياس TNF لتشخيص مرض معين؟ لا بشكل روتيني. ليس فحصاً تشخيصياً نوعياً لمرض محدد، لأن مستواه يرتفع في العديد من الحالات الالتهابية والإنتان. يُستخدم أكثر لتقييم شدة الالتهاب وكمؤشر للعلاج. إذا كنت أتلقى علاجاً مضاداً لـ TNF، فهل يجب أن يصبح مستواه صفراً؟ ليس بالضرورة. الهدف من العلاج هو تثبيط النشاط الزائد للـ TNF، وليس إزالته تماماً. قد يبقى مستوى قابل للقياس. انخفاض المستوى من قيمته الأساسية المرتفعة مع تحسن الأعراض يدل على استجابة جيدة للعلاج.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الطبيعي: عادة أقل من 8.1 بيكوغرام/مل (pg/mL). (القيم المرجعية قد تختلف بين المختبرات). التفسير: المستوى الطبيعي (< 8.1 pg/mL): لا يشير إلى التهاب جهازي نشط كبير. المستوى المرتفع (> 8.1 pg/mL): يشير إلى وجود التهاب جهازي. كلما ارتفع المستوى، زادت شدة الالتهاب غالباً. مرضى الروماتيزم/الأمعاء النشط: قد يكون بين 20 - 100 بيكوغرام/مل أو أكثر. الإنتان الشديد: قد يتجاوز 1000 بيكوغرام/مل. المستوى الطبيعي (< 8.1 pg/mL): لا يشير إلى التهاب جهازي نشط كبير. المستوى المرتفع (> 8.1 pg/mL): يشير إلى وجود التهاب جهازي. كلما ارتفع المستوى، زادت شدة الالتهاب غالباً. مرضى الروماتيزم/الأمعاء النشط: قد يكون بين 20 - 100 بيكوغرام/مل أو أكثر. الإنتان الشديد: قد يتجاوز 1000 بيكوغرام/مل. مرضى الروماتيزم/الأمعاء النشط: قد يكون بين 20 - 100 بيكوغرام/مل أو أكثر. الإنتان الشديد: قد يتجاوز 1000 بيكوغرام/مل.

Tumor Necrosis Factor (TNF)