Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

المساعدة في تشخيص التهاب السحايا (البكتيري، الفيروسي، الفطري) والتهاب الدماغ. الكشف عن أمراض المناعة الذاتية للجهاز العصبي المركزي مثل التصلب المتعدد (MS). تقييم حالات النزيف تحت العنكبوتية أو الأورام التي تؤثر على الحاجز الدموي الدماغي. استخدامه كجزء من التقييم الشامل لاعتلال الأعصاب مثل متلازمة غيلان باريه (حيث يكون مرتفعاً دون زيادة الخلايا).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من أعراض تشير إلى التهاب السحايا (حمى، صداع شديد، تيبس الرقبة). المرضى المشتبه في إصابتهم بأمراض إزالة الميالين (مثل التصلب المتعدد). المرضى الذين يعانون من صداع مفاجئ شديد (اشتباه نزيف تحت العنكبوتية). المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية مجهولة السبب.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء:

Accepted Answer

صداع حاد مع حمى وتيبس في الرقبة. حساسية للضوء، غثيان وقيء. تغيرات في الحالة العقلية (ارتباك، خمول). أعراض عصبية بؤرية جديدة (ضعف، تنميل). صداع "الرعد" (مفاجئ وشديد جداً).

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ما هو المستوى الطبيعي للبروتين في السائل النخاعي؟ يختلف قليلاً مع العمر. لدى البالغين: 15 - 45 ملغ/ديسيلتر. لدى الرضع والأطفال: قد يكون أعلى قليلاً (أقل من 70 ملغ/دل). أي ارتفاع عن 45-50 ملغ/دل يعتبر غير طبيعي. لماذا يرتفع البروتين في السائل النخاعي؟ بسبب: زيادة نفاذية الحاجز الدموي الدماغي (الالتهاب، النزيف)، إنتاج موضعي للغلوبيولينات (أمراض مناعية مثل MS)، أو انخفاض التدفق/إعاقة للسائل النخاعي (أورام، انسداد). ما هو فحص "النطاقات قليلة التعدد" (Oligoclonal Bands)؟ هو فحص أكثر تخصصاً يُطلب غالباً إذا كان البروتين الكلي مرتفعاً أو إذا اشتبه بالتصلب المتعدد. يبحث عن نمط معين من الغلوبيولينات (IgG) المنتجة داخل الجهاز العصبي نفسه، مما يؤكد وجود التهاب مزمن.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المعدل الطبيعي للبالغين: 15 - 45 ملغ/دل (0.15 - 0.45 جم/لتر). التفسير: طبيعي (15-45): لا يشير إلى التهاب نشط كبير في الغشاء السحائي أو الجهاز العصبي المركزي. مرتفع بشكل طفيف (45-100): قد يُشاهد في الالتهابات الفيروسية، أو بدايات الالتهابات البكتيرية، أو بعض الأمراض المناعية. مرتفع بشكل واضح (>100): يشير بقوة إلى التهاب سحايا بكتيري، نزيف تحت العنكبوتية، أو ورم. في التهاب السحايا البكتيري، قد يتجاوز 500 ملغ/دل. مرتفع جداً (>1000): قد يشير إلى انسداد كامل في تدفق السائل النخاعي. طبيعي (15-45): لا يشير إلى التهاب نشط كبير في الغشاء السحائي أو الجهاز العصبي المركزي. مرتفع بشكل طفيف (45-100): قد يُشاهد في الالتهابات الفيروسية، أو بدايات الالتهابات البكتيرية، أو بعض الأمراض المناعية. مرتفع بشكل واضح (>100): يشير بقوة إلى التهاب سحايا بكتيري، نزيف تحت العنكبوتية، أو ورم. في التهاب السحايا البكتيري، قد يتجاوز 500 ملغ/دل. مرتفع جداً (>1000): قد يشير إلى انسداد كامل في تدفق السائل النخاعي.

إجمالي البروتين في السائل النخاعي