Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص عدوى حادة أو حديثة بإحدى عدوى TORCH أثناء الحمل أو عند النساء في سن الإنجاب. تقييم خطر انتقال العدوى إلى الجنين وحدوث تشوهات خلقية. استخدامه عند ظهور أعراض سريرية تشير إلى عدوى نشطة لدى الأم أو لدى حديث الولادة بمشاكل خلقية. المساعدة في التمييز بين العدوى الأولية (الأولى والخطيرة) والعدوى المتكررة (الانتكاس) التي يكون خطرها على الجنين أقل.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الحوامل اللاتي تظهر عليهن أعراض تشير إلى عدوى (مثل طفح جلدي، حرارة، أعراض شبيهة بالإنفلونزا). الحوامل اللاتي تعرضن لشخص مصاب بالحصبة الألمانية أو لقطط أو لحوم غير مطبوخة. الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من تشوهات خلقية مشتبه بها لعدوى داخل الرحم (مثل صغر الرأس، استسقاء الرأس، طفح). النساء في سن الإنجاب مع أعراض غير مفسرة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

عند الحامل: حمى، طفح جلدي، تعب، آلام عضلية، تضخم العقد اللمفاوية. عند حديث الولادة: صغر حجم الرأس، استسقاء الرأس، طفح جلدي، يرقان، تضخم الكبد والطحال، صمم، إعتام عدسة العين.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل تعني نتيجة IgM الإيجابية أن الجنين سيتأثر حتماً؟ لا. تشير إلى إصابة الأم بعدوى حديثة. خطر انتقال العدوى للجنين وتسببه في ضرر يختلف حسب العامل الممرض ومرحلة الحمل عند الإصابة. بعض العدوى تكون خطيرة في الأشهر الأولى، وأخرى في أواخر الحمل. يتطلب الأمر مزيداً من الفحوصات (مثل بزل السلى، التصوير بالموجات فوق الصوتية). ما هو الفحص الأكثر دقة من IgM لتأكيد العدوى الأولية أثناء الحمل؟ فحص مدى الإلفة (Avidity) لـ IgG. إذا كان فحص IgG إيجابياً وكانت الإلفة عالية، فهذا يشير إلى عدوى قديمة (قبل أكثر من 3-4 أشهر). إذا كانت الإلفة منخفضة، فهذا يدعم العدوى الحديثة (في الأشهر القليلة الماضية)، وهو أكثر دقة من IgM وحده الذي قد يعطي إيجابية كاذبة. ماذا أفعل إذا كانت نتيجة IgM إيجابية أثناء الحمل؟ استشارة أخصائي طب الأم والجنين (طب الجنين) على الفور. قد يتضمن المتابعة: فحوصات متكررة للأجسام المضادة، تصوير مفصل للجنين بالموجات فوق الصوتية، وبزل السائل الأمنيوسي (للكشف عن الفيروس). قد يكون العلاج الدوائي متاحاً لبعض العدوى (كالتوكسوبلازما).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية لـ IgM: عدم وجود أجسام مضادة IgM قابلة للكشف. يقلل بشدة من احتمال إصابة حديثة (خلال الأسابيع القليلة الماضية). النتيجة الإيجابية لـ IgM: وجود أجسام مضادة IgM. يشير إلى عداية حادة أو حديثة محتملة (عادة خلال 3-6 أشهر الماضية). التفسير مع IgG: IgM إيجابي، IgG سلبي: عدوى أولية حديثة للغاية. IgM إيجابي، IgG إيجابي: عدوى حديثة (أو أحياناً انتكاس أو إعادة تنشيط). يحتاج إلى تأكيد بفحص إلفة IgG. IgM سلبي، IgG إيجابي: عدوى سابقة، وجود مناعة. IgM إيجابي، IgG سلبي: عدوى أولية حديثة للغاية. IgM إيجابي، IgG إيجابي: عدوى حديثة (أو أحياناً انتكاس أو إعادة تنشيط). يحتاج إلى تأكيد بفحص إلفة IgG. IgM سلبي، IgG إيجابي: عدوى سابقة، وجود مناعة.

TORCH IgM Profile