Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تفسير النتائج المتضاربة أو غير المتوقعة لهرمونات الغدة الدرقية الكلية (T3 الكلي، T4 الكلي). تقييم الحالات التي يكون فيها مستوى T4 الكلي مرتفعاً أو منخفضاً بينما يكون الهرمون الحر (FT4) طبيعياً. المساعدة في تشخيص حالات نقص أو زيادة TBG الوراثية. تقييم تأثير الأدوية (مثل حبوب منع الحمل، التاموكسيفين) والحمل على بروتينات ربط الهرمونات.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

النساء الحوامل أو اللاتي يتناولن الإستروجين (حبوب منع الحمل، العلاج التعويضي) ولديهن نتائج غير طبيعية لـ T4 الكلي. المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة (حيث ينتج الكبد TBG). المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لاضطرابات الغدة الدرقية مع نتائج غير مألوفة. أي مريض لديه تناقض بين مستويات هرمون الغدة الكلي والحر.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

عادة ما يُطلب كفحص تفسيري وليس بسبب أعراض محددة. قد يُطلب عند ظهور أعراض الغدة الدرقية (تعب، زيادة/نقص وزن) مع فحوصات هرمونية غير واضحة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

كيف يؤثر TBG على قراءة تحاليل الغدة الدرقية؟ ارتفاع TBG (كما في الحمل) يرفع T4 الكلي، بينما يبقى FT4 الحر طبيعياً. العكس صحيح عند انخفاض TBG. لذلك، الهرمون الحر هو المؤشر الأفضل لوظيفة الغدة في هذه الحالات. ما هي أسباب ارتفاع وانخفاض TBG؟ يرفع TBG: الحمل، الإستروجين (حبوب منع الحمل)، الالتهاب الكبدي الحاد. يخفض TBG: أمراض الكبد المزمنة الشديدة، المتلازمة الكلائية (فقدان البروتين)، الستيرويدات الابتنائية، نقص TBG الوراثي. هل يجب أن أقلق إذا كان لدي نقص TBG وراثي؟ لا. نقص TBG الوراثي هو حالة حميدة غير مرضية. مستوى هرمون الغدة الحر طبيعي، وبالتالي وظيفة الغدة طبيعية ولا توجد أعراض. المشكلة فقط في قراءة التحليل المخبري.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المعدل الطبيعي: 13 - 30 ملغ/لتر (مجم/لتر) أو 150 - 300 نانومول/لتر. (قد تختلف بين المختبرات). التفسير: الطبيعي (13-30 ملغ/لتر): وظيفة ربط طبيعية. مرتفع (>30 ملغ/لتر): يسبب ارتفاعاً كاذباً في T4 الكلي. يجب التركيز على FT4 الطبيعي للتقييم. منخفض (<13 ملغ/لتر): يسبب انخفاضاً كاذباً في T4 الكلي. يجب التركيز على FT4 الطبيعي للتقييم. الطبيعي (13-30 ملغ/لتر): وظيفة ربط طبيعية. مرتفع (>30 ملغ/لتر): يسبب ارتفاعاً كاذباً في T4 الكلي. يجب التركيز على FT4 الطبيعي للتقييم. منخفض (<13 ملغ/لتر): يسبب انخفاضاً كاذباً في T4 الكلي. يجب التركيز على FT4 الطبيعي للتقييم. مؤشر T4 الكلي إلى TBG (T4/TBG Ratio): يستخدم أحياناً كتقدير غير مباشر للهرمون الحر. النسبة الطبيعية حوالي 3 - 8.

الغلوبولين الرابط للثيروكسين (TBG)