Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد تشخيص مرض الزهري بعد فحص أولي إيجابي (مثل RPR أو VDRL). متابعة استجابة المريض للعلاج، حيث ينخفض العيار مع نجاحه. تقييم نشاط المرض وتمييز العدوى القديمة المعالجة عن العدوى النشطة الجديدة. استخدامه في تشخيص الزهري العصبي (الدماغي) عندما تكون فحوصات RPR في السائل النخاعي غير حاسمة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين كانت نتائج فحص RPR أو VDRL الأولي إيجابية. مرضى الزهري المعروفين الذين يخضعون للعلاج ويحتاجون لمتابعة العيار. النساء الحوامل المصابات بالزهري أو المعرضات لخطر الإصابة. المرضى المشتبه في إصابتهم بالزهري العصبي أو العيني. الأفراد ذوي الأعراض السريرية المشتبه بها للزهري.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

قرحة تناسلية غير مؤلمة (شانكر) في المرحلة الأولى. طفح جلدي، خاصة على راحتي اليدين وأخمصي القدمين في المرحلة الثانية. أعراض عصبية (صداع، تغيرات في الإدراك، مشاكل في الرؤية) في المراحل المتأخرة. كفحص روتيني قبل الزواج، للحوامل، أو للمتبرعين بالدم (مع فحص RPR أولاً).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين FTA-ABS وفحص RPR/VDRL؟ RPR/VDRL: فحوصات "غير تريبونيمية"، تستخدم للفحص الأولي ومتابعة العلاج. نتيجتها تقل مع العلاج وقد تصبح سلبية. FTA-ABS: فحص "تريبونيمي" نوعي، يؤكد التشخيص. نتيجته تبقى إيجابية مدى الحياة عادة حتى بعد العلاج الناجح، لكن العيار الكمي قد ينخفض. كيف يتم تفسير العيار الكمي (Titer)؟ يُعبر عنه كنسبة (مثل 1:80، 1:320). ارتفاع العيار (مثال: من 1:80 إلى 1:640) قد يشير إلى عدوى نشطة أو حديثة أو فشل في العلاج. انخفاض العيار بأربعة أضعاف أو أكثر (مثال: من 1:320 إلى 1:80) بعد 6-12 شهراً من العلاج يشير إلى استجابة علاجية ناجحة. هل يعني فحص FTA-ABS الإيجابي أنني مصاب بعدوى حالية؟ ليس بالضرورة. لأنه يبقى إيجابياً مدى الحياة، قد يعكس عدوى قديمة تم علاجها بنجاح. التشخيص النهائي للعدوى النشطة يعتمد على الجمع بين التاريخ المرضي، الفحص السريري، نتائج RPR، وتغير العيار مع الوقت.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (طبيعية): عدم وجود أجسام مضادة نوعية ضد تريبونيما باليدوم. النتيجة الإيجابية: وجود الأجسام المضادة. يُعبر عنها بعيار مثل 1:80، 1:160، 1:320، إلخ. تفسير العيار (يجب مقارنته مع نتيجة RPR ومرحلة المرض): عيار مرتفع مع RPR إيجابي: عدوى نشطة محتملة. عيار منخفض أو ثابت مع RPR سلبي أو منخفض: عدوى قديمة معالجة. ارتفاع العيار في فحوصات متتابعة: يشير إلى إعادة العدوى أو فشل العلاج. عيار مرتفع مع RPR إيجابي: عدوى نشطة محتملة. عيار منخفض أو ثابت مع RPR سلبي أو منخفض: عدوى قديمة معالجة. ارتفاع العيار في فحوصات متتابعة: يشير إلى إعادة العدوى أو فشل العلاج.

علم الأمصال الكمي لمرض الزهري (FTA)