Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التشخيص المباشر والمبكر لمرض الليشمانيا الجلدية (Cutaneous Leishmaniasis) أو الحشوية (Visceral Leishmaniasis - Kala-azar). تأكيد الإصابة بالطفيلي في المناطق الموبوءة أو لدى المسافرين العائدين منها. مراقبة فعالية العلاج في الحالات الشديدة. التفريق بين الليشمانيا والالتهابات الجلدية الأخرى.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأفراد في المناطق الموبوءة (الشرق الأوسط، آسيا، أمريكا الجنوبية، إفريقيا) والذين تظهر عليهم تقرحات جلدية غير مؤلمة. المسافرون العائدون من مناطق موبوءة وظهرت عليهم أعراض. المرضى الذين يعانون من حمى مستمرة، تضخم في الطحال والكبد، وفقدان وزن (اشتباه الليشمانيا الحشوية). الأطفال في المناطق الموبوءة بأعراض غير محددة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لليشمانيا الجلدية: قرحة جلدية واحدة أو أكثر ذات حواف مرتفعة، غير مؤلمة، غالباً في الأماكن المكشوفة، وقد تستمر لشهور. لليشمانيا الحشوية (خطيرة): حمى طويلة الأمد، فقدان الوزن، تضخم كبير في الطحال والكبد، فقر دم، قلة خلايا الدم.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي دقة هذا الفحص؟ الدقة تعتمد على خبرة الفاحص، نوع العينة، ومرحلة الإصابة. في الليشمانيا الجلدية، حساسيته متوسطة (50-70%) لأن الطفيلي قد يكون قليلاً. في الحشوية من نخاع العظم، حساسيته أعلى (70-90%). النتيجة السلبية لا تستبعد الإصابة. ما هي عينة "حك الحافة" (Slit-skin smear)؟ هي الطريقة الشائعة لأخذ عينة من الآفة الجلدية. يقوم الطبيب بكشط حواف القرحة برفق لأخذ عينة من الأنسجة، وليس من المركز المتقرح أو الناز. تُدهن العينة على شريحة وترسل للمختبر. ما الفرق بين هذا الفحص وفحوصات الليشمانيا الأخرى؟ المسحة المجهرية: مباشر وسريع ورخيص، لكن قد تكون حساسيته منخفضة. المزرعة: أكثر حساسية لكنها أبطأ (أسابيع). الفحص الجزيئي (PCR): الأكثر حساسية ودقة، لكنه مكلف ويتطلب مختبراً متطوراً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (طبيعية): عدم مشاهدة طفيليات الليشمانيا (أماسيغوت) داخل الخلايا البلعمية تحت المجهر. النتيجة الإيجابية: مشاهدة طفيليات الليشمانيا بشكل مميز (جسم صغير مستدير مع عصا صغيرة - الحبيمة) داخل الخلايا البلعمية. يعتبر تأكيداً لتشخيص الإصابة النشطة.

Smear for Leishmania detection