Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

المساعدة في تشخيص ورم الإنسولين (Insulinoma)، حيث تكون نسبة البروينسولين إلى الإنسولين مرتفعة. تقييم وظيفة خلايا بيتا في البنكرياس، خاصة في مرض السكري من النوع 2. استخدامه كعلامة مبكرة لخلل الخلايا بيتا ومقاومة الإنسولين. التمييز بين نقص سكر الدم الحقيقي (ناتج عن الإنسولين الداخلي) والحقن الذاتي بالإنسولين (حيث يكون البروينسولين طبيعياً).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى نوبات نقص سكر الدم مجهولة السبب (اشتباه ورم إنسولين). مرضى السكري من النوع 2، لتقييم مخاطر تطور المرض ووظيفة الخلايا المتبقية. الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالسكري (مقدمات السكري). المرضى المشتبه في تعاطيهم لحقن الإنسولين.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نوبات متكررة من نقص سكر الدم (دوخة، تعرق، رعشة، تشوش) خاصة أثناء الصيام. زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين. تقييم حالة مريض السكري المعقدة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو الفرق بين البروينسولين والإنسولين؟ البروينسولين هو الهرمون الأولي غير النشط الذي تفرزه خلايا بيتا. داخل الخلية، يتم قطع جزء منه ليصبح الإنسولين النشط و C-Peptide. قياس البروينسولين يعطي صورة عن إنتاج الخلية قبل المعالجة. لماذا يرتفع البروينسولين في السكري من النوع 2؟ بسبب خلل في معالجة الخلية للبروينسولين إلى إنسولين تحت ضغط مقاومة الإنسولين والطلب الزائد. ارتفاعه مؤشر على إجهاد وظيفة خلايا بيتا. كيف يساعد في تشخيص ورم الإنسولين؟ في الورم، تفرز الخلايا غير الطبيعية كميات كبيرة من البروينسولين غير المعالج. تكون نسبة البروينسولين إلى الإنسولين مرتفعة (> 20-25%)، وهي علامة مميزة مقارنة بالأسباب الأخرى لنقص السكر.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المعدل الطبيعي للصائم: أقل من 20 بيكومول/لتر (pmol/L). التفسير: الطبيعي: < 20 بيكومول/لتر. مرتفع (في السكري ومقاومة الإنسولين): 20 - 100 بيكومول/لتر أو أكثر. مرتفع جداً (موحي بورم إنسولين): غالباً > 100 بيكومول/لتر، ونسبة البروينسولين/إنسولين مرتفعة. الطبيعي: < 20 بيكومول/لتر. مرتفع (في السكري ومقاومة الإنسولين): 20 - 100 بيكومول/لتر أو أكثر. مرتفع جداً (موحي بورم إنسولين): غالباً > 100 بيكومول/لتر، ونسبة البروينسولين/إنسولين مرتفعة.

تحليل مستوى البروإنسولين (Proinsulin)