Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم الحالة التغذوية قصيرة الأمد، خاصة عند المرضى في المستشفيات أو في دور الرعاية. مراقبة الاستجابة للعلاج الغذائي (التغذية المعوية أو الوريدية) في غضون أيام قليلة. المساعدة في تشخيص سوء التغذية الحاد ونقص البروتين. استخدامه كعلامة على وظيفة الكبد في تصنيع البروتينات، إلى جانب الألبومين (الذي له عمر نصفي أطول). تقييم عبء المرض وشدته عند المرضى الذين يعانون من أمراض حادة أو مزمنة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

كبار السن، خاصة في المستشفيات أو دور الرعاية. مرضى الجراحة الكبرى (ما قبل وبعد الجراحة). المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو حادة تسبب فقدان الشهية وسوء الامتصاص (السرطان، الفشل الكلوي، قصور القلب، الأمراض الرئوية المزمنة). مرضى الحروق الشديدة أو الصدمات. مرضى اضطرابات الأكل (فقدان الشهية العصبي). المرضى الذين يتلقون التغذية الداعمة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

فقدان وزن غير مقصود وسريع. ضعف عام وهزال عضلي. تورم ناتج عن نقص بروتينات الدم (وذمة). ضعف التئام الجروح أو التعافي من الأمراض. كعلامة روتينية لتقييم الحالة الصحية العامة للمريض المنوم.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين البريألبومين والألبومين؟ البريألبومين: عمره النصفي قصير (2-3 أيام)، لذا فهو مؤشر سريع على التغيرات التغذوية الحالية أو وظيفة الكبد. الألبومين: عمره النصفي طويل (حوالي 3 أسابيع)، لذا فهو يعكس الحالة التغذوية على المدى الطويل. يُستخدم البريألبومين لرصد التحسن أو التدهور السريع. هل انخفاض البريألبومين يعني دائماً سوء تغذية؟ لا، ليس دائماً. يمكن أن ينخفض في حالات الالتهاب الحاد (حيث يتم إعادة توجيه موارد الكبد) بغض النظر عن الحالة التغذوية. كما ينخفض في قصور الكبد، فقدان البروتين عبر الكلى أو الأمعاء، وفرط نشاط الغدة الدرقية. يجب تفسيره في السياق السريري. كم من الوقت يحتاج البريألبومين للاستجابة للعلاج الغذائي؟ نظراً لعمره النصفي القصير، يمكن أن يظهر تحسن في المستوى خلال 3-5 أيام من بدء التغذية الكافية والفعالة، مما يجعله أداة ممتازة لمراقبة فعالية العلاج. ما هي العوامل التي تؤثر على نتيجة الفحص؟ الالتهاب: هو العامل الأكبر المربك. تطلق حالات الالتهاب السيتوكينات التي تثبط إنتاج الكبد للبريألبومين. كما يؤثر قصور الكبد الحاد، وكثرة السوائل في الجسم (فرط حجم الدم) على النتيجة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المعدل الطبيعي: 16 - 35 ملغ/ديسيلتر (أو 160 - 350 ملغ/لتر). قد تختلف القيم المرجعية قليلاً بين المختبرات. التفسير: المستوى الطبيعي (16-35 ملغ/دل): يشير إلى حالة تغذوية كافية ووظيفة كبد جيدة في التصنيع، في غياب الالتهاب. نقص خفيف (10-15 ملغ/دل): يشير إلى خطر تغذوي معتدل أو حالة التهابية خفيفة. نقص متوسط (5-10 ملغ/دل): يشير إلى سوء تغذية متوسط أو حالة التهابية نشطة. نقص شديد (< 5 ملغ/دل): يشير إلى سوء تغذية حاد وشديد أو التهاب جهازي حاد، ويتطلب تدخلاً غذائياً وطبياً فورياً. المستوى الطبيعي (16-35 ملغ/دل): يشير إلى حالة تغذوية كافية ووظيفة كبد جيدة في التصنيع، في غياب الالتهاب. نقص خفيف (10-15 ملغ/دل): يشير إلى خطر تغذوي معتدل أو حالة التهابية خفيفة. نقص متوسط (5-10 ملغ/دل): يشير إلى سوء تغذية متوسط أو حالة التهابية نشطة. نقص شديد (< 5 ملغ/دل): يشير إلى سوء تغذية حاد وشديد أو التهاب جهازي حاد، ويتطلب تدخلاً غذائياً وطبياً فورياً. الارتفاع غير الشائع: قد يرتفع في حالات العلاج بالكورتيكوستيرويدات أو فشل الكلى المزمن.

تحليل مستوى ما قبل الألبومين (Prealbumin)