Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

المساعدة في تشخيص بعض أمراض المناعة الذاتية التي تستهدف الميالين في الجهاز العصبي. المساهمة في البحث عن سبب التهاب الدماغ أو النخاع الشوكي مجهول السبب. استخدامه كعلامة مصلية محتملة في بعض الحالات المحددة مثل التهاب الدماغ والنخاع المناعي الذاتي بعد العدوى، أو كجزء من لوحة أضداد لتقييم التصلب المتعدد (رغم أنه ليس معيارياً). دعم التشخيص في سياق الأعراض العصبية المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية الجهازية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية تشير إلى إزالة الميالين (ضعف، خدر، مشاكل بصرية) دون تشخيص واضح. المرضى المشتبه بإصابتهم بأمراض مناعية ذاتية عصبية نادرة. الأفراد الذين ظهرت لديهم أعراض عصبية بعد عدوى فيروسية أو تطعيم (مثل التهاب الدماغ والنخاع المنتشر الحاد - ADEM). مرضى الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) المصابين بمضاعفات عصبية (الذئبة العصبية). المرضى قيد التقييم للتصلب المتعدد عندما تكون الفحوصات الأخرى غير حاسمة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ضعف عضلي أو شلل. خدر، تنميل، أو فقدان الإحساس. فقدان التوازن وصعوبة في المشي (رنح). اضطرابات بصرية (ازدواج الرؤية، فقدان البصر). تغيرات في الإدراك أو السلوك (في حالات التهاب الدماغ). هذه الأعراض قد تكون حادة أو تحت حادة في البدء.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل يعتبر فحص أضداد MBP تشخيصياً لأمراض مثل التصلب المتعدد (MS)؟ لا. لا يُعتبر فحصاً روتينياً أو تشخيصياً للتصلب المتعدد. قد توجد هذه الأضداد في بعض مرضى MS، ولكنها أيضاً توجد في أمراض أخرى وحتى في أشخاص أصحاء بنسب منخفضة. الفحوصات المعيارية لـ MS تشمل التصوير بالرنين المغناطيسي وفحص السائل النخاعي للنطاقات قليلة التعدد. ما هي الأمراض المرتبطة عادةً بأضداد MBP؟ يمكن رصدها في: التهاب الدماغ والنخاع المنتشر الحاد (ADEM)، التهاب الدماغ والنخاع المناعي الذاتي، اعتلالات الأعصاب المناعية، ونادراً في التهاب النخاع المستعرض. كما قد تظهر في حالات إصابات الدماغ الرضحية أو السكتات الدماغية. إذا كانت النتيجة إيجابية، فهل يعني ذلك أن لدي مرضاً مناعياً مؤكداً؟ ليس بالضرورة. يجب تفسير النتيجة دائماً في سياق الصورة السريرية الكاملة. قد تكون الأضداد موجودة كظاهرة ثانوية لتلف عصبي (نتيجة وليس سبباً). التشخيص يعتمد على الأعراض، الفحص العصبي، والتحاليل والتصوير الإشعاعي الأخرى. هل يمكن أن تظهر هذه الأضداد في الأطفال؟ نعم. خاصة في سياق التهاب الدماغ والنخاع المنتشر الحاد (ADEM)، وهو اضطراب مناعي يحدث غالباً عند الأطفال بعد عدوى أو تطعيم.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية: عدم وجود أجسام مضادة لـ MBP قابلة للكشف، أو مستوى أقل من الحد المرجعي للمختبر. النتيجة الإيجابية: وجود أجسام مضادة قابلة للكشف (IgG ضد MBP) بعيار معين. التفسير (يعتمد على طريقة القياس والعيار): عيار منخفض (إيجابي ضعيف): قد يكون غير محدد ويشاهد أحياناً في حالات تلف عصبي غير مناعي أو حتى في أفراد أصحاء. عيار مرتفع أو مرتفع جداً: أكثر ارتباطاً بأمراض المناعة الذاتية النشطة التي تستهدف الميالين، خاصة عند ارتباطها بأعراض عصانية نموذجية. عيار منخفض (إيجابي ضعيف): قد يكون غير محدد ويشاهد أحياناً في حالات تلف عصبي غير مناعي أو حتى في أفراد أصحاء. عيار مرتفع أو مرتفع جداً: أكثر ارتباطاً بأمراض المناعة الذاتية النشطة التي تستهدف الميالين، خاصة عند ارتباطها بأعراض عصانية نموذجية. هام: نتيجة هذا الفحص ليست حاسمة بمفردها وتتطلب تأكيداً وتفسيراً من قبل طبيب أعصاب متخصص.

الأجسام المضادة للبروتين الأساسي للميالين