Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص ميتهيموغلوبين الدم (Methemoglobinemia) سواء كان وراثياً (نقص إنزيم مختزل الميتهيموغلوبين) أو مكتسباً (نتيجة التعرض لمواد مؤكسدة معينة). تقييم سبب الزرقة (اللون الأزرق/الرمادي للجلد والأغشية المخاطية) غير المصحوبة بأمراض قلبية رئوية واضحة. مراقبة المرضى المعرضين لأدوية أو مواد كيميائية قد تسبب هذا الاضطراب (مثل مخدر البنج الموضعي بنزوكائين، نيترات، سلفوناميدات). تقييم شدة الحالة ومراقبة الاستجابة للعلاج (مثل الميثيلين الأزرق).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الرضع والأطفال: خاصة المعرضين للإصابة بالميتهيموغلوبين الدم الناتج عن المواد الحافظة (كالنيترات في ماء الآبار أو بعض الأطعمة) أو بسبب نقص الإنزيم الوراثي. البالغون الذين تظهر عليهم زرقة مفاجئة بعد تعرض مهني أو استعمال أدوية معينة (كبعض مخدرات الأسنان). المرضى الذين يعانون من ضيق تنفس وصداع ودوار دون تفسير مع وجود زرقة. الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لاضطرابات الدم الوراثية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

زرقة (لون أزرق أو رمادي) في الشفاه، اللثة، الأظافر، الجلد، رغم مستويات الأكسجين الطبيعية في الدم. ضيق تنفس، صداع، دوار، إعياء. في الحالات الشديدة: خمول، ارتباك، تسارع ضربات القلب، فقدان الوعي، وقد تصل إلى الغيبوبة والوفاة إذا تجاوزت النسبة 70%.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو ميتهيموغلوبين الدم، وما خطورته؟ هو حالة يتحول فيها جزء من الهيموغلوبين (بروتين حمل الأكسجين في الدم) إلى شكل غير قادر على حمل الأكسجين. الخطورة تكمن في حرمان الجسم من الأكسجين رغم أن التنفس وكمية الهيموغلوبين قد تكون طبيعية. ما الذي يسبب هذه الحالة عادة؟ الأسباب المكتسبة (الأكثر شيوعاً): التعرض لمواد مؤكسدة مثل: بعض الأدوية (مخدر البنزوكائين، الدابسون)، المواد الكيميائية (الأنيلين في الأصباغ)، تلوث مياه الشرب بالنيترات. الأسباب الوراثية: نقص إنزيم مختزل الميتهيموغلوبين. هل يمكن الشفاء من ميتهيموغلوبين الدم؟ نعم، في معظم الحالات المكتسبة. العلاج يكون بإزالة مصدر المادة المؤكسدة وإعطاء دواء (الميثيلين الأزرق) في الحالات المتوسطة إلى الشديدة. الحالات الوراثية الخفيفة قد لا تحتاج علاجاً مستمراً، ولكن يجب تجنب المواد المحفزة. كيف نفرق بين زرقة نقص الأكسجين العادية وزرقة الميتهيموغلوبين؟ زرقة الميتهيموغلوبين مميزة: يكون الدم ذو لون بني شوكولاتي حتى عند تعرضه للهواء (بخلاف الدم العادي الذي يصبح أحمر فاتحاً)، ولا تتحسن الزرقة بإعطاء الأكسجين الإضافي. الفصل المخبري هو الحاسم.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الطبيعي: أقل من 1-2% من إجمالي الهيموغلوبين. التفسير: 1-10%: عادة لا تظهر أعراض (قد يكون طبيعياً عند حديثي الولادة أو ارتفاع فسيولوجي بسيط). 10-20%: قد تظهر زرقة خفيفة (ازرقاق في الجلد). 20-30%: ظهور أعراض واضحة (صداع، ضيق تنفس، دوار). 30-50%: أعراض شديدة (ضيق تنفس حاد، خفقان، ارتباك). >50%: خطر على الحياة (نوبات صرع، غيبوبة، وفاة). 1-10%: عادة لا تظهر أعراض (قد يكون طبيعياً عند حديثي الولادة أو ارتفاع فسيولوجي بسيط). 10-20%: قد تظهر زرقة خفيفة (ازرقاق في الجلد). 20-30%: ظهور أعراض واضحة (صداع، ضيق تنفس، دوار). 30-50%: أعراض شديدة (ضيق تنفس حاد، خفقان، ارتباك). >50%: خطر على الحياة (نوبات صرع، غيبوبة، وفاة). النتيجة الإيجابية: تشير أي نسبة أعلى من 2-3% مع وجود أعراض إلى ميتهيموغلوبين الدم وتحتاج إلى تقييم عاجل.

الميثيموغلوبين في الدم