Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد تشخيص الإصابة بالملاريا، خاصة في الحالات المشتبه بها ولكن نتائج الفحص المجهري الدموي سلبية أو غير حاسمة. الكشف عن عدوى الملاريا المزمنة أو المنخفضة الكثافة التي يصعب رصدها بالفحص المجهري التقليدي. استخدامه في المسوحات الوبائية لتقييم مدى انتشار المرض في منطقة معينة. تشخيص حالات الملاريا المتعلقة بنقل الدم أو زراعة الأعضاء. التمييز بين العدوى الحديثة (IgM) والتعرض القديم (IgG).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المسافرون العائدون من مناطق موبوءة بالملاريا (كأفريقيا جنوب الصحراء، جنوب آسيا، أمريكا الجنوبية) والذين تظهر عليهم أعراض تشبه الملاريا، مثل الحمى المتقطعة. المقيمون في مناطق متوسطة أو منخفضة الانتشار حيث تكون العدوى خفيفة أو غير نمطية. المرضى الذين يعانون من أعراض ملاريا ولكن نتائج الفحص المجهري المتكرر للدم سلبية. الأفراد الذين سيخضعون لعمليات جراحية كبرى أو زراعة أعضاء ويشتبه في كونهم حاملين لطفيلي كامن. الباحثون والعاملون في مجال الصحة العامة لإجراء دراسات انتشار المرض.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نوبات متكررة من الحمى الشديدة والقشعريرة والتعرق الغزير (الدورة المميزة للملاريا). صداع شديد وآلام في الجسم. غثيان وقيء وإسهال. فقر دم (شحوب، تعب) غير مبرر. تضخم في الطحال. في الحالات الشديدة: ارتباك، نوبات صرعية، فشل كلوي، أو ضيق في التنفس.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل يمكن الاعتماد على هذا التحليل لتشخيص حالة ملاريا نشطة حادة؟ لا، لا يُعتبر التحليل الأمثل للحالات الحادة الطارئة. الفحص المجهري للطفيلي في الدم أو اختبارات المستضدات السريعة (RDTs) هي الأدوات التشخيصية الأساسية والسريعة للحالات النشطة. يعد فحص الأجسام المضادة مكملاً مفيداً، خاصة عند الشك في إصابة مزمنة أو عندما تكون الفحوصات الأخرى سلبية. ماذا تعني نتيجة التحليل الإيجابية؟ تعني أن الجهاز المناعي للشخص قد تصدى لعدوى الملاريا في وقت ما (سابق أو حديث). لا تميز النتيجة الإيجابية وحدها بين إصابة نشطة حالية وإصابة قديمة تم علاجها. يحتاج التفسير إلى دمجها مع الأعراض والتاريخ المرضي ونتائج الفحص المجهري. كم من الوقت تبقى الأجسام المضادة في الدم بعد الشفاء من الملاريا؟ تبقى الأجسام المضادة من نوع IgG لعدة أشهر وقد تصل إلى سنوات بعد العدوى والشفاء، مما يعني أن النتيجة الإيجابية قد تعكس تعرضاً قديماً. بينما تظهر الأجسام المضادة IgM في العدوى الحادة أو الحديثة وتختفي بشكل أسرع (أسابيع إلى أشهر). هل يمكن استخدام هذا التحليل للتأكد من الشفاء التام؟ ليس بشكل روتيني. عادةً ما يعتمد تأكيد الشفاء على اختفاء الطفيلي من الدم تحت المجهر واختفاء الأعراض. قد تستمر الأجسام المضادة بعد الشفاء، لذا لا تعني استمرار إيجابيتها فشل العلاج.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية: عدم وجود أجسام مضادة قابلة للكشف ضد طفيلي الملاريا. يشير ذلك عادةً إلى عدم التعرض للعدوى مطلقاً أو أن التعرض كان قديماً جداً واختفت الأجسام المضادة. النتيجة الإيجابية: وجود أجسام مضادة قابلة للكشف. IgM إيجابي: يشير بقوة إلى عدوى حديثة أو نشطة. IgG إيجابي (مع IgM سلبي): يشير إلى تعرض سابق للعدوى. IgM إيجابي: يشير بقوة إلى عدوى حديثة أو نشطة. IgG إيجابي (مع IgM سلبي): يشير إلى تعرض سابق للعدوى. عيار الأجسام المضادة (Titer): في الاختبارات الكمية، يعتبر ارتفاع العيار بأربعة أضعاف أو أكثر بين عينتين مأخوذتين بفارق 2-4 أسابيع دليلاً على عدوى حديثة أو نشطة.

مضادات الملاريا