Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم المخاطر الوراثية المستقلة للإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية (كالذبحة الصدرية والنوبات القلبية). تقييم مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية. المساعدة في تقييم المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي قوي لأمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة، خاصة مع مستويات كوليسترول طبيعية. توجيه قرارات العلاج والوقاية الأكثر كثافة في المرضى المعرضين لخطر مرتفع.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي قوي للإصابة بأمراض القلب التاجية أو السكتة الدماغية في سن مبكرة (قبل 55 عاماً للرجال، وقبل 65 عاماً للنساء). المرضى الذين لديهم مستويات كوليسترول طبيعية أو قريبة من الطبيعية، ولكنهم يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لفرط كوليسترول الدم العائلي (FH) أو ارتفاع مستويات Lp(a). المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المتكررة رغم العلاج المكثف بخافضات الدهون التقليدية. الأشخاص المهتمين بتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية بشكل متعمق وشامل.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لا توجد أعراض مباشرة لارتفاع Lp(a). الإجراء وقائي وتقييمي في المقام الأول. قد يُطلب في حالة تشخيص أمراض القلب أو الأوعية الدموية (مثل النوبة القلبية، السكتة الدماغية) في سن مبكرة. قد يُنصح به كجزء من التقييم الشامل عند وجود عوامل خطر متعددة أخرى (كالتدخين، السكري، ارتفاع ضغط الدم).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين Lp(a) والكوليسترول الضار (LDL-C)؟ LDL-C هو قياس لكمية الكوليسترول داخل جسيمات LDL. بينما Lp(a) هو جسيم بروتين دهني خاص يشبه LDL ولكنه يحمل بروتيناً إضافياً (apo(a)) يجعله أكثر تسبباً في الالتهاب والتجلط، وارتفاعه يعتبر عامل خطر مستقل وقوي. هل يمكن خفض مستوى Lp(a) عبر النظام الغذائي أو الرياضة؟ لسوء الحظ، مستوى Lp(a) يتحدد وراثياً بنسبة كبيرة (أكثر من 90%) ولا يتأثر بشكل ملحوظ بالنظام الغذائي، الرياضة، أو حتى معظم أدوية خفض الكوليسترول التقليدية مثل الستاتينات. هناك أدوية جديدة قيد البحث والتطوير. إذا كان مستوى Lp(a) لدي مرتفعاً، ماذا أفعل؟ يركز العلاج على التحكم بشكل مكثف في جميع عوامل الخطر القلبية الأخرى القابلة للتعديل، مثل خفض LDL-C إلى مستويات منخفضة جداً، التحكم في ضغط الدم والسكري، الإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة. قد يوصي الطبيب بأدوية مثل الأسبرين أو علاجات أكثر تخصصاً حسب الحالة. كم مرة يجب تكرار هذا الفحص؟ نظراً لأن مستوياته مستقرة وراثياً، لا حاجة عادة لتكرار القياس بشكل دوري بعد تأكيد ارتفاعه مرة واحدة. قد يكرر في بعض الحالات لتأكيد النتيجة الأولية أو نادراً لتقييم استجابة لعلاجات محددة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى المطلوب (منخفض المخاطر): أقل من 30 ملغ/ديسيلتر (أو أقل من 75 نانومول/لتر، حسب وحدة القياس المستخدمة في المختبر). المستوى الحدي: 30-50 ملغ/ديسيلتر. المستوى المرتفع (عالي الخطورة): أكثر من 50 ملغ/ديسيلتر (أو أكثر من 125 نانومول/لتر). التفسير: يشير الارتفاع فوق 50 ملغ/ديسيلتر إلى زيادة كبيرة في المخاطر الوراثية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب تفسير النتيجة دائماً في سياق عوامل الخطر الأخرى للمريض.

البروتين الدهني (أ)