Q: المستويات الطبيعية للتحليل

المدى العلاجي للذروة (Peak): 6 - 10 ميكروغرام/مل (mcg/mL) مستوى سام: > 10-12 ميكروغرام/مل (يزيد من خطر السمية)

Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

ضمان تحقيق المستوى العلاجي للقضاء على العدوى البكتيرية الخطيرة. منع السمية الدوائية المتعلقة بالكلى (نيفروتوكسيك) والأذن (أوتوتوكسيك). تعديل الجرعة الدوائية بدقة بناءً على الخصائص الدوائية للمريض. المراقبة أثناء العلاج خاصة عند استخدامه لفترات طويلة أو في المرضى ذوي الخطورة العالية.

Question 2

الفئات المستهدفة لإجراء هذا التحليل

Accepted Answer

المرضى الذين يتلقون الجنتامايسين وريدياً لعدوى خطيرة. المرضى ذوو الوظيفة الكلوية المتغيرة (كبار السن، مرضى الكلى). المرضى الذين يتلقون العلاج لفترة تزيد عن 5 أيام. المرضى الذين لا تستجيب عدواهم للعلاج كما هو متوقع

Question 3

الأعراض التي تستدعي إجراء هذا التحليل

Accepted Answer

علامات السمية السمعية: طنين الأذن، فقدان السمع (خاصة للترددات العالية)، دوار. علامات السمية الكلوية: انخفاض إنتاج البول، ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم. عدم استجابة العدوى للعلاج.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو توقيت سحب عينة "الذروة"؟ بعد 30 دقيقة من انتهاء الحقنة الوريدية (التي تُعطى عادة على مدى 30-60 دقيقة). ما هو المستوى العلاجي لذروة الجنتامايسين؟ 6-10 ميكروغرام/مل (للفعالية العامة)، وقد تصل إلى 8-10 ميكروغرام/مل للعدوى الشديدة التي تهدد الحياة. هل أحتاج للصيام؟ لا، لا حاجة للصيام. ما هو مستوى "الحوض" (Trough) ولماذا يُطلب مع الذروة؟ مستوى الحوض (قبل الجرعة التالية) يجب أن يكون <1-2 ميكروغرام/مل لتجنب السمية. يُطلب الاثنان معاً للحصول على صورة كاملة. كم مرة يجب إجراء هذا التحليل؟ عند بدء العلاج، بعد 24-48 ساعة، ثم كل 3-5 أيام أو بعد أي تغيير في الجرعة أو وظيفة الكلى.

Question 5

المستويات الطبيعية للتحليل

Accepted Answer

المدى العلاجي للذروة (Peak): 6 - 10 ميكروغرام/مل (mcg/mL) مستوى سام: > 10-12 ميكروغرام/مل (يزيد من خطر السمية)

Gentamycin (peak)