Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• المساعدة في تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد (النوبة القلبية)، حيث يبدأ الارتفاع في الدم خلال 3-6 ساعات من بداية الأعراض، ويصل إلى الذروة خلال 18-24 ساعة. • تقدير حجم تلف عضلة القلب، حيث أن مستوى الذروة لـ CK-MB يتناسب تقريباً مع كمية النسيج القلبي المتأذي. • التمييز بين ألم الصدر القلبي (النوبة القلبية) وألم الصدر غير القلبي (مثل إجهاد العضلات الهيكلية)، حيث أن CK-MB أكثر نوعية للقلب من CK الكلي. • المساعدة في تشخيص إعادة الاحتشاء (نوبة قلبية أخرى) في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثاً، من خلال مراقبة المنحنى (الارتفاع والهبوط).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين يصلون إلى الطوارئ بأعراض مشتبه فيها للنوبة القلبية، مثل ألم شديد في الصدر ينتشر إلى الذراع أو الفك، مع ضيق تنفس وغثيان. • المرضى الذين يعانون من ألم في الصدر غير محدد ويحتاجون إلى تقييم سريع لاستبعاد السبب القلبي. • المرضى بعد جراحة القلب المفتوح أو إجراءات القسطرة العلاجية، لمراقبة أي تلف غير مقصود بعضلة القلب.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• ألم أو ضغط شديد في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق. • ألم ينتشر إلى الكتف، الذراع، الظهر، الرقبة، أو الفك. • ضيق تنفس مفاجئ مع أو بدون ألم في الصدر. • دوار، إغماء، غثيان، أو عرق بارد مفاجئ.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

تلف كبير في العضلات الهيكلية (كما في الحوادث الرضية الكبيرة، التهاب العضلات الشديد، أو بعد جراحة كبرى). الفشل الكلوي. بعض أمراض العضلات. التمرين الرياضي العنيف جداً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الطبيعي: عادةً أقل من 5-6 نانوغرام/مل أو أقل من 3-6% من CK الكلي (إذا تم التقرير كنسبة مئوية). تشخيص النوبة القلبية: يعتمد على القيمة المطلقة والنسبة المئوية لـ CK-MB من إجمالي CK، ونمط التغير مع الوقت. غالباً ما يكون التشخيص مؤكداً إذا تجاوز المستوى ضعف الحد الأعلى الطبيعي مع وجود منحنى نمطي (ارتفاع ثم هبوط)، وخاصة عند دعمه بارتفاع التروبونين.

تحليل إنزيم القلب (CK-MB)