Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• المساعدة في تشخيص مرض ويلسون، وهو اضطراب وراثي نادر يؤدي إلى تراكم سام للنحاس في الكبد والدماغ والعيون، مما يسبب تلفاً خطيراً في هذه الأعضاء. • تقييم حالات نقص النحاس، والتي قد تحدث بسبب سوء التغذية الحاد، أو اضطرابات الامتصاص (مثل الداء البطني)، أو جراحات الجهاز الهضمي، أو الإفراط في تناول مكملات الزنك (التي تتنافس مع امتصاص النحاس). • مراقبة فعالية علاج مرض ويلسون بالأدوية الخالبة للنحاس (مثل بنسيلامين، تريتينين).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الأطفال والشباب الذين تظهر عليهم أعراض غير مبررة في الكبد أو أعصاب: للتحقق من مرض ويلسون. • الأفراد الذين يعانون من فقر الدم الذي لا يستجيب لمكملات الحديد: حيث أن النحاس ضروري لاستخدام الحديد في تكوين الهيموجلوبين. • المرضى الذين يتلقون تغذية وريدية كاملة (TPN) لفترات طويلة دون إضافة كافية للنحاس.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• أعراض كبدية: يرقان، تورم في البطن (استسقاء)، أو ارتفاع إنزيمات الكبد غير مبرر. • أعراض عصبية: رعشة، صعوبة في الكلام أو البلع، تغيرات سلوكية، أو ضعف في التحكم الحركي. • فقر دم غير استجابة للعلاج بالحديد، أو هشاشة العظام المتكررة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو مرض ويلسون وكيف يشخص؟ مرض ويلسون هو اضطراب وراثي يمنع الجسم من التخلص من النحاس الزائد، فيتراكم في الكبد والدماغ مسبباً التلف. يشخص بفحص مستوى النحاس في الدم (عادة منخفض أو طبيعي)، مستوى السيرولوبلازمين (البروتين الحامل للنحاس، ويكون منخفضاً)، وكمية النحاس في البول على مدار 24 ساعة (مرتفعة جداً). قد يحتاج الأمر لخزعة كبد. هل يمكن أن يكون نقص النحاس شائعاً؟ نقص النحاس الغذائي وحده نادر في الأشخاص الأصحاء الذين يتناولون نظاماً غذائياً متنوعاً. ولكنه قد يحدث في حالات: سوء التغذية الشديد، جراحات السمنة (تحويل مسار المعدة)، أو الإفراط في تناول مكملات الزنك التي تمنع امتصاصه. هل يجب الصيام قبل فحص النحاس؟ نعم، يُطلب الصيام عادة لمدة 8-12 ساعة قبل سحب العينة، وينصح بشرب الماء فقط. كما يجب تجنب تناول مكملات الفيتامينات والمعادن التي تحتوي على النحاس أو الزنك قبل 24 ساعة من الفحص.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الرجال: 70 - 140 ميكروغرام/ديسيلتر. النساء: 80 - 155 ميكروغرام/ديسيلتر. قد تختلف النطاقات بين المختبرات. تفسير النتائج: يجب تفسير نتيجة النحاس دائماً مع: مستوى السيرولوبلازمين في الدم. كمية النحاس في البول على 24 ساعة. في مرض ويلسون، قد يكون النحاس في الدم منخفضاً أو طبيعياً، ولكن السيرولوبلازمين منخفض والنحاس في البول مرتفع جداً.

النحاس Copper