Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الكشف السريع عن وجود عصيات حامض السواء (AFB) في البلغم أو العينات الأخرى كخطوة أولى في تشخيص مرض السل الرئوي النشط المشتبه به. تقييم درجة العدوى ونقل المرض، حيث أن المرضى ذوي النتائج الإيجابية (خاصة "الإيجابية العالية") يعتبرون أكثر عدوى للآخرين. مراقبة استجابة المريض للعلاج، حيث يُتوقع أن تصبح النتيجة سلبية بعد عدة أسابيع إلى أشهر من العلاج الفعال.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأفراد الذين يعانون من سعال مستمر لأكثر من أسبوعين، مصحوباً أو غير مصحوب ببلغم، مع أعراض أخرى مثل الحمى، فقدان الوزن، أو التعرق الليلي. مخالطو مرضى السل النشط المؤكد، خاصة الذين تظهر عليهم أعراض. المرضى الذين يخضعون للعلاج من السل، للمتابعة الدورية.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

سعال مستمر لمدة تزيد عن أسبوعين. بلغم قد يكون دموياً. حمى، تعرق ليلي، فقدان وزن غير مفسر. ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

فحص AFB المجهري (TB Film): سريع (نتائج في 24 ساعة)، غير مكلف، ويحدد المرضى الأكثر عدوى. لكنه أقل حساسية (يحتاج لـ 5000-10000 بكتيريا/مل لكشفها) وغير نوعي (لا يميز بين بكتيريا السل والبكتيريا المتفطرة الأخرى غير المسببة للسل). زراعة السل: أبطأ (أسابيع)، أكثر تكلفة، ولكنها أكثر حساسية ودقة (تكتشف عدداً أقل من البكتيريا)، تؤكد نوع البكتيريا، وتسمح باختبار الحساسية للأدوية. الزراعة هي المعيار الذهبي للتشخيص النهائي. يؤخذ البلغم في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ مباشرة (ليس اللعاب). يجب أن يكون عميقاً من الرئتين (بعد أخذ نفس عميق والسعال). تُجمع 3 عينات على الأقل في أيام متتالية لزيادة فرصة الكشف. يتم جمعها في وعاء معقم خاص يوفره المختبر أو العيادة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (Negative): عدم مشاهدة أي عصيات حامض السواء في الشريحة المجهرية بعد فحص عدد كافٍ من المجالات. ملاحظة: النتيجة السلبية لا تستبعد الإصابة بالسل، خاصة إذا كان عدد البكتيريا قليلاً أو العينة غير جيدة. النتيجة الإيجابية (Positive): يتم الإبلاغ عنها شبه كمياً وفقاً للمعايير الدولية، عادةً كعدد العصيات المشاهدة في عدد معين من المجالات المجهرية: قليلة (Scanty): 1-9 عصيات / 100 مجال. (1+): 10-99 عصيات / 100 مجال. (2+): 1-10 عصيات / مجال (في 50 مجالاً). (3+): >10 عصيات / مجال (في 20 مجالاً). كلما زادت الدرجة، زادت كمية البكتيريا وخطورة العدوى. قليلة (Scanty): 1-9 عصيات / 100 مجال. (1+): 10-99 عصيات / 100 مجال. (2+): 1-10 عصيات / مجال (في 50 مجالاً). (3+): >10 عصيات / مجال (في 20 مجالاً). كلما زادت الدرجة، زادت كمية البكتيريا وخطورة العدوى.

فحص لطخة بكتيريا الدرن (TB Film)