Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص عدوى السل الكامنة (LTBI) لدى الأفراد المعرضين لخطر عالٍ لتطورها إلى مرض سل نشط، مثل مخالطي مرضى السل النشط، العاملين في الرعاية الصحية، والمهاجرين من مناطق موبوءة. فحص الأفراد قبل البدء بعلاجات مثبطة للمناعة (مثل العلاج الكيميائي، الكورتيكوستيرويدات عالية الجرعة، أو الأدوية البيولوجية المضادة لعامل نخر الورم TNF-α) للوقاية من تنشيط عدوى كامنة. الفحص الطبي للمهاجرين أو اللاجئين القادمين من دول يتوطن فيها السل.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

العاملون في القطاع الصحي (أطباء، ممرضون، فنيو مختبرات) كجزء من الفحص الدوري أو بعد التعرض لمريض سل. الأفراد المخالطون لشخص مصاب بالسل النشط في الرئة. المرضى المقرر لهم البدء بعلاجات قوية تثبط المناعة (مثل لعلاج الأمراض الروماتيزمية، الأمعاء الالتهابية، أو السرطان).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لا يُطلب بناءً على أعراض، بل للفحص الوقائي في الفئات المعرضة للخطر كما ورد أعلاه.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

الطريقة: كوانتيفيرون هو فحص دم مخبري (IGRA)، بينما TST هو اختبار جلدي يتم حقن مادة تحت الجلد وقراءة التفاعل بعد 48-72 ساعة. التأثر بلقاح BCG: كوانتيفيرون لا يتأثر بلقاح BCG أو العدوى بالمتفطرات البيئية غير المسببة للسل، مما يقلل النتائج الإيجابية الكاذبة. TST قد يكون إيجابياً كاذباً بسبب لقاح BCG. الدقة: كوانتيفيرون يعتبر أكثر نوعية لتشخيص العدوى بالسل الحقيقي (M. tuberculosis). الراحة: يحتاج كوانتيفيرون زيارة واحدة لأخذ الدم، بينما TST يحتاج زيارة ثانية للقراءة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (Negative): تشير إلى عدم وجود استجابة مناعية لمستضدات السل. يعني هذا على الأرجح عدم وجود عدوى سل كامنة. النتيجة الإيجابية (Positive): تشير إلى وجود استجابة مناعية، مما يدل على عدوى سل كامنة. النتيجة غير الحاسمة (Indeterminate): لا يمكن تفسير النتيجة بشكل قاطع، وقد تحتاج إلى إعادة الفحص أو تقييم بديل.

تحليل الكشف عن السل الكامن (QuantiFERON-TB Gold)