فحص مستقبلات الإستروجين (ER) للثدي | منصة لها ولك الطبية

Q: المستويات الطبيعية

سلبي: <1% من الخلايا السرطانية تُظهر أي تلوين نووي لـ ER. أو نسبة أعلى ولكن بشدة ضعيفة جداً (0 أو 1+) لا تصل إلى عتبة الإيجابية. إيجابي: ≥1% من الخلايا السرطانية تُظهر تلويناً نووياً واضحاً لـ ER. يجب أن يكون التلوين مقصوراً على نوى الخلايا السرطانية.

تحليل أساسي لمرضى سرطان الثدي لتحديد مدى اعتماد الورم على الهرمونات، مما يفتح الباب للعلاجات الهرمونية الموجهة وتحسين فرص الشفاء.

الاسم العلمي: فحص كيميائي نسيجي مناعي لمستقبلات الإستروجين (ER)

فحص الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC) لمستقبل الإستروجين (Estrogen Receptor - ER) يهدف إلى الكشف عن وجود بروتينات ER داخل نوى الخلايا السرطانية في أنسجة الثدي وأنسجة أخرى. تحدد نتيجة هذا الفحص (إيجابي أو سلبي) ما إذا كان سرطان الثدي من النوع "المعتمد على الهرمونات"، وبالتالي قابلية الاستجابة للعلاجات الهرمونية المضادة للإستروجين مثل التاموكسيفين...

فحص كيميائي نسيجي مناعي لمستقبلات الإستروجين (ER) - فحص مستقبلات الإستروجين للثدي

نوع الخدمة تحليل مخبري نسيجي

المدة 30-45 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق للكشف عن مستقبل الإستروجين (ER) في أنسجة سرطان الثدي
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي علم الأمراض (الباثولوجي) أو أخصائي الأورام
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تصنيف سرطان الثدي إلى نوع "معتمد على الهرمونات" (ER إيجابي) أو "غير معتمد" (ER سلبي)، وهو العامل الأكثر أهمية في اختيار العلاج الجهازي.
التنبؤ باستجابة الورم للعلاج الهرموني المساعد أو النقيلي.
تقدير المآل العام للمرض؛ حيث أن الأورام ER إيجابي عادةً ما يكون نموها أبطأ ومآلها أفضل من الأورام ER سلبي.
يُطلب بشكل روتيني مع مستقبل البروجسترون (PR) و HER2 لكل حالات سرطان الثدي الغازي.

الفئات المستهدفة

جميع النساء (ونادراً الرجال) المصابات بسرطان الثدي الغازي الجديد.
المرضى المصابون بسرطان الثدي النقيلي عند التشخيص الأولي أو عند الانتكاس.
في حالات نادرة، مرضى أورام أخرى قد تعبر عن ER (مثل بعض سرطانات بطانة الرحم).

الأعراض التي تستدعي الإجراء

تشخيص سرطان ثدي غازي من خزعة إبرة أو بعد استئصال جراحي.
تكرار أو انتشار سرطان ثدي معروف سابقاً.
وجود كتلة ثديية مشبوهة يتم أخذ خزعة منها.
كجزء من التقييم الروتيني الشامل لأي حالة سرطان ثدي.

الأسئلة الشائعة

نسبة الخلايا الملونة: من 0% إلى 100%.
شدة التلوين: ضعيف (1+)، متوسط (2+)، قوي (3+). تُجمع النقاط لإعطاء درجة من 0 إلى 8. تعتبر الدرجة ≥3 إيجابية وفقاً للمعايير الحديثة. كلما زادت النسبة والشدة، زادت احتمالية الاستجابة للعلاج الهرموني.
PR هو جين مستهدف لـ ER؛ أي أن تعبير PR عادةً ما يكون مؤشراً على أن مسار ER يعمل بشكل صحيح (وظيفي).
الأورام الإيجابية لكل من ER وPR تستجيب للعلاج الهرموني بشكل أفضل من الأورام الإيجابية لـ ER والسلبية لـ PR.
يساعد في تقدير المآل. وجود PR إيجابي مع ER إيجابي يعطي أفضل تشخيص.

المستويات الطبيعية

سلبي:
إيجابي: ≥1% من الخلايا السرطانية تُظهر تلويناً نووياً واضحاً لـ ER. يجب أن يكون التلوين مقصوراً على نوى الخلايا السرطانية.

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام، حيث أن العينة نسيجية (خزعة أو استئصال).
ضرورة حفظ العينة النسيجية فوراً في الفورمالين المحايد المعياري بنسبة 10% ولمدة تتراوح بين 6-72 ساعة لضمان تثبيت مثالي (هذا شرط حاسم لدقة النتائج).
يجب تحديد العينة على أنها نسيج ثدي سرطاني لغرض التحليل.
يُطلب هذا التحليل إلزامياً مع PR و HER2 كجزء من الباقة الأساسية لتوصيف سرطان الثدي.