فحص نسيج الكلى بالمجهر والصبغات | منصة لها ولك الطبية

فحص نسيجي أساسي للكشف عن الالتهابات والندبات في الكلى باستخدام صبغات خاصة، مما يساعد في تحديد مدى الضرر وتوجيه العلاج الفعال.

الاسم العلمي: فحص خزعة الكلى بالمجهر الضوئي والصبغات الخاصة

فحص نسيجي مرضاتولوجي لعينة خزعة الكلى باستخدام المجهر الضوئي مع تطبيق مجموعة من الصبغات النسيجية الخاصة على شرائح النسيج المحفوظ بالبارافين. تشمل الصبغات الشائعة: صبغة H&E (الهيماتوكسيلين واليوزين) للتقييم العام، PAS (حمض شيف الدوري) لتلوين الغشاء القاعدي الكبيبي والمصفوفة، Trichrome (ماسون) للتمييز بين الكولاجين (التليف/التندب) والأنسجة الأخرى، و...

فحص خزعة الكلى بالمجهر الضوئي والصبغات الخاصة - فحص نسيج الكلى بالمجهر

نوع الخدمة إجراء خزعة كلوية

المدة 30-45 دقيقة

الصيام 8-12 ساعة صيام

الخدمات المشمولة

تحليل نسيجي دقيق لخزعة الكلى مع الصبغات الخاصة
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي أمراض الكلى (نيفروباثولوجي)
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تشخيص نوع التهاب الكبيبات الكلوية: تحديد الأنماط المرضية مثل التهاب الكبيبات الكلوية التكاثري، الغشائي، التكاثري الغشائي، أو التصلبي البؤري والقطعي (FSGS).
تقييم درجة نشاط المرض وتصلبه: التمييز بين التغيرات النشطة (الالتهاب، النخر) التي قد تستجيب للعلاج المثبط للمناعة، والتغيرات المزمنة المندبة (التليف، التصلب) التي تكون غير قابلة للعلاج وتحدد مآل المرض.
تشخيص اعتلال الكلى الخلالي والأنبوبي: الكشف عن التهاب أو تليف النسيج الخلالي بين الأنابيب الكلوية وتلف الخلايا الأنبوبية نفسها.
تقييم اعتلال الكلى الوعائي: مثل التغيرات الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم أو اعتلال الكلى الإقفاري.

الفئات المستهدفة

1. المرضى المزمنون: المصابون بأمراض جهازية مثل الذئبة الحمامية أو التهاب الأوعية الدموية التي تصيب الكلى، وكذلك مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم الذين تظهر لديهم علامات اعتلال كلوي.
2. الأطفال والبالغون: المرضى الذين يعانون من متلازمة كلوية (بيلة بروتينية شديدة، وذمة)، بيلة دموية مجهرية غير مفسرة، أو انخفاض حاد في وظائف الكلى دون سبب واضح.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

ارتفاع مستمر في مستويات البروتين في البول (البيلة البروتينية) خاصة عند مستويات عالية.
وجود دم في البول (بيلة دموية) مجهرية أو مرئية غير مرتبطة بعدوى.
تدهور سريع أو تدريجي في وظائف الكلى (ارتفاع الكرياتينين، انخفاض معدل الترشيح الكبيبي).
ظهور وذمة (تورم) في الجسم مع دلائل على المتلازمة الكلوية.

الأسئلة الشائعة

PAS: تطيل الغشاء القاعدي الكبيبي والمواد السكرية باللون الأحمر-البنفسجي، مما يساعد في تشخيص سماكة الغشاء (كما في اعتلال الكلى السكري) أو وجود "تلال" متوسطة (mesangial expansion).
Trichrome (ماسون): تصبغ الكولاجين (النسيج الندبي) باللون الأزرق أو الأخضر، مما يسمح بتقييم درجة التليف الكلوي (مهم للتنبؤ بمآل المرض).
Jones silver stain: تطيل الألياف الشبكية والغشاء القاعدي باللون الأسود، مما يظهر تفصيلاً دقيقاً لبنية الكبيبة ويساعد في تشخيص أمراض مثل التهاب الكبيبات الكلوية الغشائي أو التغيرات في الغشاء القاعدي.

المستويات الطبيعية

التقرير الطبيعي يصف: 1) كبيبات كلوية طبيعية العدد والبنية (حوالي 20-30 في عينة قياسية) مع غشاء قاعدي رقيق ومصفوفة متوسطة طبيعية. 2) أنابيب كلوية سليمة دون ضمور أو تضخم. 3) نسيج خلالي طبيعي دون تليف أو التهاب. 4) أوعية دموية طبيعية. يتم قياس ووصف أي انحراف كمياً (نسبة الكبيبات المتصلبة، نسبة التليف الخلالي) ونوعياً (نمط الالتهاب).

شروط وتنبيهات

يُشترط الصيام قبل إجراء الخزعة نفسها حسب تعليمات الطبيب (عادة 6-8 ساعات) بسبب التخدير الموضعي أو التهدئة.
يجب إيقاف مميعات الدم قبل الإجراء بفترة كافية وفقاً لتقدير الطبيب.
ضرورة توفر عينة نسيجية كافية (تحتوي على عدد كافٍ من الكبيبات، عادة >10) لتمثيل الحالة المرضية بدقة.
إحضار جميع الفحوصات المخبرية السابقة (وظائف الكلى، تحاليل البول، الأجسام المضادة الذاتية) لمساعدة أخصائي الباثولوجي في تفسير النتائج النسيجية.