فحص الأنسجة السريع أثناء الجراحة | منصة لها ولك الطبية

تقنية متطورة توفر نتائج فورية أثناء العملية الجراحية لمساعدة الجراح في اتخاذ قرارات مصيرية بشأن طبيعة الأورام، مما يضمن دقة التدخل الجراحي وسلامة المريض في اللحظة ذاتها.

الاسم العلمي: فحص بصمة أو كشط الأنسجة (Tissue Imprint)

تقنية سريعة (Intraoperative Consultation) يتم فيها الضغط بلطف لسطح قطعة نسيجية طازجة على شريحة مجهرية (Imprint) أو كشط سطحها بإبرة أو مشرط لجمع الخلايا (Scraping). تُصبغ الخلايا المُنقولة على الشريحة بسرعة (عادةً بصبغة مثل Diff-Quik أو Toluidine Blue) وتُفحص مجهرياً خلال دقائق. تهدف إلى تقديم تقييم خلوي (سيتولوجي) سريع لوجود أو غياب الخلايا الخبيثة...

فحص بصمة أو كشط الأنسجة (Tissue Imprint) - فحص الأنسجة السريع أثناء الجراحة

نوع الخدمة فحص نسيجي فوري

المدة 20-30 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل خلوي سريع (سيتولوجي) أثناء الجراحة
استشارة فورية لتفسير النتائج مع أخصائي الأمراض (الباثولوجي) والجراح
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

التقييم السريع أثناء الجراحة (Frozen Section البديل): عندما يكون النسيج دهنيًا أو عظميًا ولا يمكن تجميده لفحص القطاعات المجمدة، تُستخدم البصمة أو الكشط كبديل سريع.
تحديد حالة هوامش الاستئصال: تقييم سريع للحواف الجراحية لاستئصال الورم، لمعرفة إذا كانت خالية من الخلايا السرطانية أم لا.
تأكيد أو استبعاد انتشار الورم للعقد الليمفاوية: فحص عقد ليمفاوية مشبوهة مأخوذة أثناء الجراحة لاتخاذ قرار باستئصال المزيد منها أو إيقاف العملية.
تحديد طبيعة كتلة مجهولة: إعطاء فكرة أولية عما إذا كانت الكتلة حميدة أم خبيثة، مما قد يوسع أو يحد من نطاق الجراحة.

الفئات المستهدفة

1. المرضى المزمنون (مرضى السرطان): الذين يخضعون لعمليات استئصال أورام، حيث يكون اتخاذ القرار الفوري حول مدى الانتشار أمراً حاسماً.
2. أي مريض يخضع لجراحة استكشافية: حيث يتم اكتشاف كتلة أو عقدة غير متوقعة أثناء العملية وتحتاج إلى تقييم فوري.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

وجود كتلة غير معروفة الطبيعة يتم اكتشافها أثناء فتح البطن أو الصدر.
الحاجة لتقييم هوامش استئصال ورم سرطاني.
الحاجة لفحص عقد ليمفاوية مشبوهة أثناء جراحة استئصال ورم.

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين فحص البصمة/الكشط السريع والفحص النهائي للخزعة (البارافين)؟
فحص البصمة/الكشط: سريع (دقائق)، يُجرى على خلايا مفردة، ويعطي إجابة أولية محدودة (غالباً: "خلايا خبيثة موجودة" أم "لا توجد خلايا خبيثة واضحة"). الفحص النهائي (البارافين): يستغرق أياماً، يُجرى على النسيج الكامل مع بنيته، ويعطي تشخيصاً نهائياً مفصلاً (نوع الورم، الدرجة، حالة الهوامش بدقة، الصبغات المناعية). البصمة لا تحل محل الفحص النهائي.
كم من الوقت تستغرق النتيجة؟
من 10 إلى 20 دقيقة من استلام العينة في غرفة الباثولوجي داخل غرفة العمليات حتى إبلاغ النتيجة للجراح عبر الهاتف أو الاتصال الداخلي. هذه السرعة هي الهدف الأساسي من الإجراء.
هل يمكن الاعتماد على هذه النتيجة السريعة بنسبة 100%؟
لا، توجد نسبة خطأ. حساسيتها ودقتها عالية لكنها ليست مطلقة (حوالي 90-95%). قد تعطي نتيجة سلبية كاذبة إذا كانت الخلايا الخبيثة قليلة أو عميقة في النسيج ولم تنتقل للشريحة. أو نتيجة إيجابية كاذبة بسبب خلايا التهابية نشطة تشبه الخلايا الخبيثة. القرار النهائي دائماً يعتمد على التقرير النسيجي النهائي (البارافين).

المستويات الطبيعية

النتيجة الطبيعية (السلبية) تعني أن الخلايا الظاهرة على الشريحة تبدو طبيعية أو التهابية فقط، دون سمات خلوية واضحة للخباثة (مثل كبر النوى، عدم انتظامها، تكاثر النويات). يُبلغ عادة بعبارات مثل: "لا توجد خلايا خبيثة مشاهدة"، أو "خلايا التهابية وتليفية فقط".

شروط وتنبيهات

يتم الإجراء في غرفة العمليات، وتنطبق عليه شروط التخدير والجراحة العامة.
يجب أن تكون العينة النسيجية طازجة وغير مثبتة (لا توضع في فورمالين) وتنقل فوراً من غرفة العمليات إلى غرفة الباثولوجي المجاورة.
النتيجة هي تقرير أولي وسريع ولا تغني عن الفحص النسيجي النهائي القياسي على نفس العينة بعد معالجتها.