فحص أورام الرئة والكلى Napsin A | منصة لها ولك

تحليل نابسين أ المتطور للتمييز بين أنواع أورام الرئة والكلى بدقة عالية، مما يساعد فريقك الطبي في وضع خطة علاجية مخصصة وفعالة بناءً على التشخيص النسيجي الدقيق.

الاسم العلمي: فحص بروتين نابسين أ الكيميائي النسيجي المناعي (NAPSIN A)

فحص الكيمياء الهيستولوجية المناعية لـ NAPSIN A (Aspartic Peptidase Of The Pepsin Family A) يهدف إلى الكشف عن هذا الإنزيم البروتيني (بروتياز) الذي يتم التعبير عنه بشكل رئيسي في الخلايا السنخية النوعية II في الرئة وفي الخلايا الظهارية للأنابيب القريبة في الكلى. يُعتبر علامة حساسة ونوعية للغاية للسرطانة الغدية في الرئة (Lung Adenocarcinoma) وللسرطانة...

فحص بروتين نابسين أ الكيميائي النسيجي المناعي (NAPSIN A) - دليلك لتشخيص أورام الرئة والكلى

نوع الخدمة تحليل مخبري (نسيجي)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق للكشف عن إنزيم NAPSIN A في عينات الأنسجة
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي علم الأمراض (الباثولوجي) أو أخصائي الأورام
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تشخيص السرطانة الغدية في الرئة (Lung Adenocarcinoma) والتمييز بينها وبين سرطانة الخلايا الحرشفية في الرئة (Squamous Cell Carcinoma) وبين النقائل السرطانية إلى الرئة من مواقع أخرى (مثل الثدي، القولون).
المساعدة في تشخيص السرطانة ذات الخلايا الصافية في الكلى (Clear Cell Renal Cell Carcinoma - CCRCC).
استخدامه مع علامة TTF-1 لزيادة الحساسية والنوعية في تشخيص سرطان الرئة الغدي؛ حيث أن غالبية هذه الأورام تكون إيجابية لأحدهما أو كليهما.
تحديد أصل النقائل السرطانية مجهولة المصدر عندما تكون إيجابية لـ NAPSIN A (مما يشير إلى أصل رئوي أو كلوي).

الفئات المستهدفة

البالغون المدخنون أو غير المدخنين المصابون بكتلة رئوية أو انصباب جنبي يحتوي على خلايا غدية.
المرضى الذين يعانون من سرطان رئة غير صغير الخلايا (NSCLC) يحتاج إلى تصنيف دقيق إلى غدي مقابل حرشفية.
حالات سرطان الكلى المشتبه بها أو المؤكدة.
حالات النقائل السرطانية مجهولة المصدر.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

سعال مزمن، نفث الدم (سعال دموي)، ضيق تنفس.
اكتشاف كتلة رئوية بالتصوير المقطعي (CT).
انصباب جنبي (سائل في الصدر) يحتوي على خلايا خبيثة.
ألم في الخاصرة، بيلة دموية، أو كتلة في البطن تشير إلى ورم كلوي.

الأسئلة الشائعة

TTF-1 (Thyroid Transcription Factor-1): علامة نووية. إيجابي في ~80% من حالات سرطان الرئة الغدي، ولكنه قد يكون إيجابياً أيضاً في سرطانات الغدة الدرقية وبعض سرطانات الرئة صغيرة الخلايا.
NAPSIN A: علامة سيتوبلازمية (حبيبية). إيجابي في ~80-90% من حالات سرطان الرئة الغدي، وهو أكثر نوعية للرئة من TTF-1. كما أنه إيجابي في سرطان الكلى ذي الخلايا الصافية. يُستخدم الاثنان معاً لتحقيق حساسية تصل إلى >90%. الورم الذي يكون إيجابياً لكليهما يكون مصدره الرئة بشكل شبه مؤكد.
بعض سرطانات المبيض (خاصة النوع ذو الخلايا الصافية).
بعض سرطانات الغدة الدرقية (نادراً).
سرطانة بطانة الرحم (أحياناً). لذلك، في سياق كتلة رئوية، تعتبر الإيجابية دليلاً قوياً على سرطان الرئة الغدي.
السرطانة الغدية: غالباً ما تحتوي على طفرات قابلة للاستهداف (مثل EGFR, ALK, ROS1) وتكون مؤهلة للعلاج المناعي كخط أول إذا كانت PDL1 عالية.

المستويات الطبيعية

إيجابي: تلوين سيتوبلازمي حبيبي (نقطي) قوي في الخلايا السرطانية. في سرطان الرئة الغدي، غالباً ما يكون التلوين منتشراً وقوياً.
سلبي: غياب التلوين السيتوبلازمي الحبيبي في الخلايا السرطانية. يجب أن تُظهر الخلايا السنخية النوعية II الطبيعية في أنسجة الرئة السليمة المجاورة (إن وجدت) تلويناً إيجابياً كتحكم داخلي.

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام، حيث أن العينة نسيجية (خزعة رئوية أو كلوية).
يجب حفظ العينة النسيجية فوراً في الفورمالين 10%.
يُطلب هذا التحليل بشكل روتيني على جميع حالات سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) التي لم يتم تصنيفها بعد، وخاصة على الخزعات الصغيرة (إبرة دقيقة).
يُطلب دائماً تقريباً مع TTF-1 كجزء من الباقة القياسية لتصنيف أورام الرئة.