فحص ساركوما العضلات Myogenin | منصة لها ولك الطبية

الفحص الأدق لتشخيص ساركوما العضلات المخططة لدى الأطفال والكبار، حيث يوفر نتائج حاسمة تساعد في التخطيط السريع للعلاج المكثف والفعال.

الاسم العلمي: فحص بروتين الميوجينين الكيميائي النسيجي المناعي (Myogenin)

فحص الكيمياء الهيستولوجية المناعية لـ Myogenin (Myogenic differentiation 1) يهدف إلى الكشف عن هذا العامل النسخي النووي الأساسي المبكر لتمايز العضلات الهيكلية. يعتبر Myogenin علامة عالية النوعية والحساسية للتمايز العضلي الهيكلي، وهو حاليًا المعيار الذهبي لتأكيد التشخيص النسيجي للساركوما العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma - RMS). يتم التعبير عنه حصريا...

فحص بروتين الميوجينين الكيميائي النسيجي المناعي (Myogenin) - فحص تشخيص ساركوما العضلات المخططة

نوع الخدمة تحليل مخبري (أنسجة)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق للكشف عن التعبير النووي للعامل النسخي Myogenin في عينات الأنسجة
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي علم الأمراض (الباثولوجي) المتخصص في أورام الأطفال أو الأنسجة الرخوة
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تأكيد التشخيص النسيجي للساركوما العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma - RMS) من خلال إظهار التعبير النووي النوعي لـ Myogenin.
التمييز بين RMS والأورام الأخرى ذات الخلايا الصغيرة المستديرة الزرقاء (Small Round Blue Cell Tumors) في مرحلة الطفولة، مثل ورم ويلمز (Wilms tumor)، ورم يوينغ (Ewing sarcoma)، الورم الأرومي العصبي (Neuroblastoma)، والورم الليمفاوي.
المساعدة في تحديد النوع الفرعي لـ RMS (الجنيني مقابل السنخي)، حيث أن النوع السنخي عادةً ما يُظهر تعبيراً نووياً قوياً ومنتشراً لـ Myogenin.
استخدامه كعلامة تشخيصية موثوقة عندما تكون العلامات السيتوبلازمية الأخرى (مثل الأكتين العضلي، الديسمين) غامضة أو سلبية.

الفئات المستهدفة

الأطفال والمراهقون الذين يعانون من كتل نسيجية سريعة النمو في الرأس، العنق، الجهاز البولي التناسلي، أو الأطراف.
البالغون المصابون بأورام نادرة مشتبه في كونها RMS.
أي مريض لديه ورم مع مظهر نسيجي لخلايا صغيرة مستديرة زرقاء يحتاج إلى تصنيف دقيق.
الحالات التي تكون فيها نتائج العلامات العضلية السيتوبلازمية (مثل MSA, Desmin) غير حاسمة.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

كتلة صلبة، سريعة النمو، في أي مكان من الجسم، خاصة لدى الطفل.
جحوظ في العين أو انسداد أنفي (أورام في منطقة الرأس والرقبة).
نزيف مهبلي أو إفرازات، كتلة في المهبل أو المثانة.
ألم موضعي أو تورم في الطرف.

الأسئلة الشائعة

Myogenin: يُعتبر أكثر حساسية ونوعية بشكل عام، وأكثر استخداماً في الممارسة الروتينية. غالباً ما يكون تعبيره أقوى في النوع السنخي من RMS.
MyoD1: علامة ممتازة أيضاً، ولكن قد يكون هناك تحديات تقنية أكثر (تلوين خلفي أعلى). قد يُستخدم كعلامة تكميلية. تُظهر غالبية حالات RMS تعبيراً عن أحدهما أو كليهما. يعتبر Myogenin حالياً العلامة المفضلة والمعيارية.
الساركوما العضلية المخططة (RMS): إيجابية نووياً لـ Myogenin (و/أو MyoD1).
ورم يوينغ (Ewing Sarcoma): سلبي لـ Myogenin، إيجابي لـ CD99 و NKX2.2.
الورم الأرومي العصبي (Neuroblastoma): سلبي لـ Myogenin، إيجابي لـ NB84، PHOX2B.
الورم الليمفاوي: سلبي لـ Myogenin، إيجابي لـ LCA (CD45). لذا، فإن إيجابية Myogenin هي دليل قاطع على RMS.

المستويات الطبيعية

إيجابي: تلوين نووي قوي وواضح في نوى الخلايا الورمية. يتم حساب نسبة الخلايا الإيجابية ومقارنتها مع النمط النسيجي: النوع السنخي من RMS: غالباً ما يكون >50% من الخلايا إيجابية بقوة. النوع الجنيني من RMS: عادةً
النوع السنخي من RMS: غالباً ما يكون >50% من الخلايا إيجابية بقوة.
النوع الجنيني من RMS: عادةً
سلبي: غياب التلوين النووي في الخلايا الورمية. يجب أن تظهر العضلات الهيكلية الطبيعية المجاورة (إن وجدت) تلويناً نووياً إيجابياً في النوى المركزية كتحكم إيجابي.

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام، حيث أن العينة نسيجية (خزعة).
يجب حفظ عينة الخزعة فوراً في الفورمالين 10%، مع تجنب التثبيت المفرط.
يُطلب هذا التحليل إلزامياً عند الاشتباه في ساركوما عضلية مخططة أو أي ورم من فئة الخلايا الصغيرة المستديرة الزرقاء.
يُطلب عادةً ضمن باقة تشخيصية شاملة لأورام الخلايا الصغيرة المستديرة، والتي تشمل أيضاً MyoD1, Desmin, CD99, NKX2.2, وعلامات عصبية.