فحص مستقبلات الأندروجين (AR) | منصة لها ولك الطبية

تقييم مستوى مستقبلات الأندروجين في الخلايا السرطانية لتوجيه العلاج الهرموني في سرطان البروستاتا والثدي، مما يساعد في اختيار العلاج الأكثر ملاءمة للحالة.

الاسم العلمي: فحص الكيمياء النسيجية المناعية لمستقبلات الأندروجين (AR)

فحص كيميائي نسيجي مناعي (IHC) نوعي وكمي باستخدام جسم مضاد وحيد النسيلة ضد مستقبل الأندروجين (Androgen Receptor - AR). يهدف إلى الكشف عن وجود وتحديد مستوى التعبير النووي لبروتين AR في أنسجة الورم، وهو عامل نسخ يعتمد على الهرمون ويشارك في نمو وانتشار الخلايا الحساسة للأندروجين.

فحص الكيمياء النسيجية المناعية لمستقبلات الأندروجين (AR) - فحص مستقبلات الأندروجين (AR)

نوع الخدمة فحص نسيجي مناعي

المدة 20-30 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق لتشخيص تعبير مستقبلات الأندروجين (AR) في النسيج الورمي
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تحديد حساسية الورم للعلاج الهرموني في سرطان البروستاتا، من خلال تقييم تعبير مستقبلات الأندروجين (AR). يعتبر التعبير القوي مؤشراً على الاستجابة المحتملة للحرمان الأندروجيني.
تقييم سرطان الثدي ثلاثي السلبية (TNBC)، حيث يرتبط تعبير AR بتحديد النمط الفرعي "اللمعان" (Luminal AR) والذي قد يستجيب للعلاجات المضادة للأندروجين.
فحص سرطانات أخرى قد تستجيب للعلاج المضاد للأندروجين، مثل بعض سرطانات المثانة، الكبد، وسرطان الغدة اللعابية.
التحقيق في أسباب مقاومة العلاج الهرموني في سرطان البروستاتا المتقدم.

الفئات المستهدفة

الرجال المصابون بسرطان البروستاتا، خاصة في المراحل المتقدمة أو المقاومة للخصي (CRPC)، لتقييم استمرار اعتماد الورم على مسار AR.
النساء المصابات بسرطان الثدي ثلاثي السلبية (ER-, PR-, HER2-)، لتحديد ما إذا كن مرشحات للعلاج بمضادات الأندروجين.
المرضى المزمنون المصابون بأورام صلبة غير شائعة يُشتبه في اعتمادها على مسار AR.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

تشخيص سرطان بروستاتا متقدم أو نقِيلي.
تطور مقاومة للعلاج الهرموني الأولي (مثل الخصي أو مضادات الأندروجين) في سرطان البروستاتا.
تشخيص سرطان ثدي ثلاثي السلبية (TNBC) للبحث عن أهداف علاجية بديلة.
أورام ذات أصل غدي غير مألوف يتم التحقيق في خيارات العلاج الموجه.

الأسئلة الشائعة

أن العلاجات التي تستهدف إنتاج الأندروجين (الخصي الطبي/الجراحي) أو تمنع ارتباطه بالمستقبل (مضادات الأندروجين مثل بيكالوتاميد، إنزالوتاميد) ستكون فعالة على الأرجح.
في حالة المقاومة، قد يشير فقدان تعبير AR أو تغير نمطه إلى تطور آليات مقاومة مستقلة عن AR.
نسبة الخلايا الإيجابية (النسبة المئوية): 0% إلى 100%.
شدة التلوين (الدرجة): 0 (لا تلوين)، 1+ (ضعيف)، 2+ (متوسط)، 3+ (قوي). عادةً، يُعتبر التعبير في ≥1% من نوى الخلايا الورمية بشدة 2+ أو 3+ نتيجة إيجابية ذات دلالة إكلينيكية في سرطان البروستاتا والثدي. قد تختلف العتبات الدقيقة بين المختبرات والتجارب السريرية.

المستويات الطبيعية

الأنسجة الطبيعية: تُظهر بعض الأنسجة (كالبروستاتا، الجلد، بعض أنسجة الثدي) تعبيراً نووياً ضعيفاً إلى متوسط لـ AR.
التقرير السريري: يتم الإبلاغ عن النتيجة بشكل نسبي وكمي. تُعرِّف معظم البروتوكولات "إيجابي" عندما يُعبَّر عن AR في ≥1% من نوى الخلايا الورمية بشدة ملحوظة (2+ أو 3+). يُبلغ عن النسبة المئوية الإجمالية وشدة التلوين السائدة.

شروط وتنبيهات

المتطلب الأساسي: توفر كتلة نسيجية FFPE حديثة أو محفوظة جيداً من الورم الأساسي أو النقيلة. يمكن أن تتدهور مستضدات AR في العينات القديمة جداً.
يجب أن يسبق الفحص تشخيص نسيجي (H&E) مؤكد لنوع الورم (بروستاتا، ثدي، إلخ).
في سرطان الثدي، يجب أن يكون فحص مستقبلات الإستروجين (ER) والبروجسترون (PR) سالباً لتحديد ثلاثي السلبية قبل التفكير في أهمية AR.
وقت التسليم: 5-7 أيام عمل.